新型冠状病毒肺炎心理干预指南
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一 认知疗法

(一)认知疗法的概述

1.认知疗法的定义

认知疗法是包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法,是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少情绪和行为失调、改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和。包括心理咨询常用的合理情绪疗法也是认知疗法的一部分。《英国NICE指南》《美国APA指南》《加拿大CANMET指南》《中国抑郁障碍防治指南》都推荐认知疗法为心理治疗中的首选疗法。

2.认知疗法的实施

认知疗法常采用认知重建、心理应对、问题解决等技术进行心理辅导和治疗。求助者表达自己的观点,并依照这种观点进行进一步的推理,最后引出矛盾和谬误,从而使其认识到先前认知不合理的地方,并由求助者自己加以改变。

(1)治疗中要求咨询师和求助者均积极主动参与。

(2)形式无论是电话还是在线都争取限时。

(3)治疗的策略是通过言语、文字交谈与行为矫正技术相结合,来帮助求助者识别、检验和改正曲解的观念。

(4)强调对“此时此地”心理和境遇问题的比较,让求助者应用恰当的思考方式,使症状和不适应行为得到改善。

3.认知疗法需要先激发求助者的改善情绪动机,不是批评,不是挑错,更不是教训人。整个过程中不应该表现出对求助者的压迫性。

针对新冠肺炎疫情的焦虑情绪

焦虑情绪出现的认知主题:

夸大危险:对自己知觉到的危险过度夸大的反应;对新冠肺炎疫情做灾祸性的解释。其认知的内容大部分都是围绕着病毒超级强大、自己必定传染等,他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。

焦虑情绪的核心信念:

我没有信心,我没有能力改变,外界是危险的。核心信念中多以“危险”为主题。危险的核心信念在躯体感觉和认知错解中发挥着重要作用。危险的核心信念带来危险的自动想法,进而引起焦虑。

要从改变认知做起,以合理信念对抗歪曲认知与功能行为;改变归因方式与任务分解;发现核心信念与问题解决;复习、目标和计划、应对挫折和预防复发。

(二)适应症

适用于焦虑情绪、抑郁情绪、强迫情绪等。