三、中医治感冒，自己DIY
接下来，我们得从中医学的视角来重新审视一遍感冒。
中医将感冒称作“伤风”，认为感冒是外感风邪导致肺卫失调的一种疾病
。什么是“外感风邪”？古时候的人啊，看到风一吹人就要生病，认为这是“妖风”作怪，就称作“风邪”。好像很迷信，不过这也不能怪古人呐，那时候可没有显微镜看到空气中有那么多细菌病毒，就只能描述“风邪善行”“风性主动”，都是在说细菌病毒感染呼吸道会在身体里扩散、转移和变化。
中医里将感冒分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒三种证型（见表3-1），其中暑湿感冒为夏季“特供”，具有明显的季节性。在临床治疗中，还是以风寒与风热感冒这两种证型最为多见。
表3-1 感冒的中医分型论治
对中医学不甚了解的人常会顾名思义，认为风寒风热仅是寒证与热证的区别，其实，中医八纲辨证讲究阴阳、虚实、寒热、表里，寒与热不过是其中的一个维度。很多人都有过这样的体验：感冒时流着清鼻涕不出汗，但喉咙却很痛，同时发热口渴，看了中医书还是搞不清楚自己到底属于风寒感冒还是风热感冒。对于广大的“吃瓜”父母们，有没有一种能够快速鉴别感冒寒热类型的方法呢？虽然黄医生没办法在短短的篇幅中教会大家八纲辨证，但是分辨风寒风热，还是有个捷径窍门，那就是看咽喉红不红、痛不痛，红又痛就以风热感冒治，不红不痛那就按风寒感冒治啦。
由于孩子的生理病理与成人不同，所以，若他们感冒还会有以下4个特点：
（1）热证多 小儿是纯阳之体，生长发育迅速，阴不足而阳旺盛，所以感染外邪后，容易从阳化热，临床发热较重热证明显，一旦感冒就很容易发展为炎症产生发热症状，这与孩子抵抗力较差有关。对于发热的原因和治疗缓解方法，我们将在第四章中介绍。
（2）易夹痰 外邪袭肺，肺失宣肃，水津敷布失常，停滞于肺，聚而成痰。所以孩子感冒后，常常会出现咳嗽咳痰、有痰音的情况。关于咳嗽有痰的原因和治疗缓解方法，我们将在第五、第六章中介绍。
（3）易夹食 小儿脾常不足，在受到外邪侵袭后，导致脾胃纳运失调、水谷停滞，出现脘腹胀满、不思饮食、脾胃功能失调等“积食”的症状。关于积食的原因和治疗缓解方法，可参照第二章“积食与呼吸道感染”相关小节。
（4）易夹惊 小儿心肝有余，受到外邪侵袭后邪气化热化火，就会变得敏感易惊，出现夜间抽筋、惊厥昏迷的情况，并且年龄越小发生概率越大，这与低龄孩子的神经系统发育不完全有关。对于“热性惊厥”的介绍，会在第四章第四节中说明。
风寒感冒是怎么一步步发展成肺炎的
感冒发生，大都以“风寒感冒”作为开端。从名字我们就可以知道，“风寒感冒”是以寒证为主的感冒，“风寒上受，肺气不宣”，导致了鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽等局部症状，“风寒外邪外束肌表，卫阳被郁”，所以会有怕冷、全身酸痛、不出汗、低热的全身症状。
将中医学中的感冒分型与现代病理学结合起来看不难发现，风寒感冒与上呼吸道病毒感染非常类似：这时候呼吸道黏膜中的杯状细胞和分泌腺体在病毒的刺激下大量分泌黏液，形成清澈稀薄的鼻涕，喉咙也会感觉痒痒的，因为在喉咙这个位置有呼吸道的“防卫机关”扁桃体，风寒感冒发生时病毒入侵引发了扁桃体轻微水肿，产生喉咙发痒紧束感，但在风寒感冒阶段，还没有明显的炎症发生。
就在人体免疫与病毒交战的同时，定植在呼吸道的细菌们也开始蠢蠢欲动，只要时机成熟，细菌就会乘虚而入造成继发性感染，而一旦有了细菌介入，战局立马变得复杂起来：自然杀伤细胞要处理被感染的细胞，浆细胞要分泌抗体抑制病毒的破坏，吞噬细胞要与细菌激烈地搏杀……多线作战的免疫部队积极对抗入侵者，炎性物质释放，“热证”开始显现：血管通透性大增，喉咙变得又肿又痛，体温逐渐上升，细胞残骸混杂着各种分泌物形成黄色、绿色的鼻涕和痰液排出体外，这个过程，即是“寒化热”的转变。
“寒化热”的转变是“寒证转热证”和“由表逐渐入里”的过程，会同时出现怕冷、流涕的风寒感冒症状和黄痰、咽痛的风热感冒症状，是病毒感染后继发细菌二度感染的阶段。小儿为纯阳之体，呈现阴相对不足而阳相对旺盛，感邪之后很容易从阳化热，病情发展会非常迅速，很多时候家长以为孩子打个喷嚏流点鼻涕不是什么大事，结果没过多久孩子就出现喉咙肿痛，接着体温快速上升就开始发热了。
所以，任何疾病的征兆都不能轻易忽视，在“风寒感冒”的阶段，寒邪在表，感染仅限于上呼吸道，也就是咽喉以上的部分，这时候病情是最容易控制的，采取“辛温解表，宣肺散寒”的治疗思路，泡泡脚、发发汗、多休息，感冒症状就变得不怎么明显，身体也会恢复得非常快。但如果从“表寒”发展为“寒化热”，孩子通常就不会好受了，喉咙痛呀发热呀这些症状接踵而来，在这一阶段，密切关注孩子病情的发展，采取“辛凉解表，宣肺清热”的治疗思路控制住感染蔓延，避免邪气入里造成更严重的后果。
心大父母年年有，每年都觉特别多，如果在风寒感冒的“表寒”阶段和“寒化热”阶段病情都没有得到控制，那细菌病毒感染就可能势如破竹地一路突破人体层层防御，从上呼吸道蔓延到下呼吸道的支气管和肺部，发展为“表里俱热”。怕冷、流涕等寒证已经完全消失了，剩下都是热证，往往会高烧超过38℃，痰液呈非常浓稠的黄色或者绿色，咳嗽急促而剧烈，可以明显听到痰声是来自胸腔的。这个时候千万不能自己处理，赶紧把孩子送医院照胸片检查感染程度，该用抗生素就得用！绿色疗法救缓不救急，当生命可能受到威胁时，脾胃损伤、菌群失调等副作用都不重要了，先将生命体征把控好才是第一要务（见图3-1）。
图3-1 从风寒感冒发展为肺炎