三、气道异物阻塞急救法

气道异物阻塞会导致通气功能障碍，使机体和外界无法进行气体交换，如果不能立即排出异物，严重者可迅速窒息、缺氧而死亡。因此，家人或自己发生气道异物阻塞时反应一定要快，要迅速排出异物、解除阻塞、纠正缺氧状态，才有可能保住生命。

哪些人容易发生气道异物阻塞？

①婴幼儿：5岁以下的儿童是气道异物阻塞的高发人群，婴幼儿的吞咽功能发育不完善，牙齿未长齐，同时在进食时容易啼哭、嘻笑、玩耍，还有些婴幼儿喜欢用手抓着各种“玩具”往嘴里塞，这些都是导致婴幼儿容易发生气道异物阻塞的原因。

②老年人：老年人的吞咽功能退化，尤其是患有脑血管疾病的老年人，以及牙齿脱落的老年人，都是容易发生气道异物阻塞的高危人群。

③饮食习惯不好的成年人：成年人虽然具有自我保护的能力，但如果饮食习惯不好，如进食过快、过猛，或进食时说笑、抛食花生米等食物，以及醉酒等情况下，同样容易发生气道异物阻塞。

如何及时发现家人出现气道异物阻塞？

有时，异物会进入下呼吸道，出现剧烈咳嗽，但接下来会有一段或长或短的无症状期，这时很容易错过关键的急救时间，抢救不及时还有可能导致严重的并发症。因此，一旦家人出现气道异物阻塞，及时发现情况是采取抢救措施的必要前提。

完全性阻塞

如果患者的气道完全被卡住，会当即就不能发声、咳嗽、呼吸，两手会本能地做出掐住脖子的动作，患者出现这个动作是发生完全性阻塞最明显的特征。同时患者面色潮红，继而变成青紫色或苍白色，随即意识丧失，继而心跳停止。

不完全性阻塞

如果患者的气道没有被完全阻塞，还可以部分通气，患者当即便会出现剧烈呛咳；呼吸困难，甚至可以听到每次费力呼吸时，喉咙发出口哨一样的喘鸣声；面色先潮红，后青紫或苍白；首先烦躁不安，接着意识丧失，最后呼吸和心跳停止。

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1．海姆立克急救法

发生不完全性阻塞的病人，经用力咳嗽无效，呼吸逐渐微弱时，应立即采用“海姆立克急救法”抢救。发生完全性阻塞的病人，应第一时间使用海姆立克法抢救。

海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法通过不断冲击上腹部的操作，使膈肌瞬间抬高，从而使肺内压力骤然增高，形成“人工咳嗽”，迫使肺内气流将气道内的异物冲击出来，从而解除阻塞。

站立位的上腹部冲击法（适用于意识清楚的病人）

【操作方法】

1 病人取站立位，弯腰并头部向前倾，施救者站在病人身后，一腿在前，插入病人两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直，同时两臂环抱病人的腰腹部。

2 施救者一手握拳，拳眼置于病人脐上两横指的上腹部，另一只手固定拳头，并突然连续、快速、用力向病人上腹部的后上方冲击，直至气道内的异物排出或病人意识丧失。

3 如果病人在抢救的过程中发生意识丧失，应立即将其摆成平卧的复苏体位，使用心肺复苏术进行急救。（成人心肺复苏术操作方法参见本书P022～P029）

【注意事项】

卧位的上腹部冲击法（适用于意识丧失的病人）

【操作方法】

1 将病人摆放成平卧位，抢救者骑跨于病人大腿两侧。

2 将一手掌根置于病人肚脐上两横指处，另一只手重叠于第一只手上，并突然连续、快速、用力向病人上腹部的后上方冲击。

3 每冲击5次后，检查一次病人口腔是否有异物。如果发现异物，立即将其取出。

【注意事项】

此法同样不适宜肥胖者、孕妇和1岁以下的婴儿。