2．孕妇及肥胖者的海姆立克急救法

怀孕3个月以上的孕妇，胎儿的大小会超过肚脐，因此不宜使用上腹部冲击法，因其冲击点临近肚脐，这时应该使用胸部冲击法。对于肥胖者，尤其是腹部肥胖者，如果其肚脐上不容易用力，也需要改用胸部冲击法。

站立位的胸部冲击法（适用于意识清楚的孕妇及肥胖者）

1 病人取站立位，头部向前倾，施救者站在病人身后，一腿在前，插入病人两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直，同时两臂环抱病人的胸部。

2 施救者一手握拳，拳眼置于病人两乳头连线中点，另一只手固定拳头，并突然连续、快速、用力向病人胸部的后方冲击，直至气道内的异物排出或病人意识丧失。

3 如果病人在抢救的过程中发生意识丧失，应立即将其摆成平卧的复苏体位，使用孕妇心肺复苏术进行急救。（孕妇心肺复苏术操作方法参见本书P030）

卧位的胸部冲击法（适用于意识丧失的孕妇及肥胖者）

【操作方法】

1 将病人摆成平卧位，抢救者跪在病人身体一侧。

2 将一手的掌根部放在病人两乳头连线中点的部位，另一只手重叠其上，双手十指交叉相扣，并连续、快速、用力垂直向下冲击。

3 每冲击5次后，检查一次病人口腔是否有异物。如果发现异物，立即将其取出。