第一节　什么是糖尿病

糖尿病是以生命活动的基础——代谢状态出现紊乱，以代谢调节的重要激素——胰岛素的产生障碍为表现的慢性代谢性疾病。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或（和）相对缺乏（包括β细胞衰变和胰岛素抵抗）、胰岛素的生物效应降低（胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、葡萄糖清除能力下降）引起的以慢性高血糖为特征，蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，是遗传因素和环境因素长期共同作用所致的一组慢性代谢性疾病。糖尿病主要分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病与2型糖尿病的发病机制尚不清楚。1型糖尿病目前主要认为与多因素的自身免疫和遗传等相关，多发于儿童及青少年，起病较急。2型糖尿病多与肥胖、遗传等相关，多于35岁以后发病，其临床特点表现为起病隐匿缓慢，临床典型病例可出现多饮、多食、多尿、消瘦，即“三多一少”症状，有些患者还表现为皮肤瘙痒、易感染等。

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，糖尿病容易导致各种组织器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍，糖尿病并发症是致死、致残的主要原因。糖尿病患者做好疾病的自我管理，对于病情控制十分重要。目前对糖尿病的病因尚不清楚，发病危险因素与遗传、肥胖、糖调节受损、代谢综合征及代谢综合征组分异常等有关，至今糖尿病还没有根治措施。饮食、运动、药物等综合疗法能有效控制病情。糖尿病本身并不可怕，但是如果长期血糖控制不好，高血压、冠心病、高脂血症等各种并发症出现，将会导致各重要器官病变。持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭，严重时会危及生命。因此，糖尿病目前仍是一个需要终身防治的疾病，糖尿病患者的居家管理非常重要。坚持长期药物治疗、控制饮食、合理运动，稳定控制血糖，可以防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，从而达到健康生活、生存的目的。而近年的多项调查表明，无论是欧美发达国家还是发展中国家，糖尿病控制状况均不容乐观。

糖尿病不仅给患者带来了肉体和精神上的损害，导致寿命缩短，还给国家与个人带来了沉重的经济负担。中华医学会糖尿病学分会在2007—2008年开展的糖尿病经济负担调查发现，与正常血糖人群相比，糖尿病患者的住院天数增加1倍，就诊次数增加2.5倍，医疗花费增加2.4倍。与病程在5年之内者相比，病程超过10年的糖尿病患者医疗费用增加了近3倍。

（潘翠环）