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班①疹证
① 班:通“斑”。今统用“癍”。下同。
班疹,外证,悉由中出。洁古云:疮发焮肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之班;小红靥行皮肤之中,或不出者,或出而随没又随出者,属少阴君火也,谓之疹。盖班重而疹轻也。凡显班证而自吐泻者,慎勿乱治而多吉,谓邪气上下皆出也。小儿班疹并出,身温者吉,身冷者逆,班疹首尾俱不可下,秘则微踈之。大抵此证有阴有阳。阳证发班有四证,有伤寒,有时气,有热病,有温毒,班班如锦纹,点大而色赤,此外感热证也;阴证发班,色虽微红,而出则稀少,若作热证治之,死生反掌,宜调中温胃,稍兼解散。阴阳二证虽当辨明,又有内伤证,亦出班疹,但微见微红,此胃气极虚,一身之火游行于外,当补益气血,则中有主而气不外游,荣有养而血不外散。此证尤当慎之。或谓古云:班色红赤者,胃热也,五死五生。紫黑者,胃烂也,九死一生。又云:下之早则热乘虚入胃,下之迟则胃热不得泄,此以班疹悉属之胃矣。而洁古以班属少阳,疹属少阴,不几于背驰欤?予曰:胃者,总司也,五脏六腑之气皆由胃发,故胃气失下,热气薰蒸,冲入少阳,则助相火而成班;冲入少阴,则助心火而成疹。苟胃气被下,则胃火一息,二经之火亦息,班疹二症亦随泯矣,何背驰之有?或又云:班疹首尾忌下,今欲下之,何也?予曰:治病当随时变通,不可执一。若热未入腑,大便得通,此忌下之时,宜用升麻、葛根、化班、白虎汤等剂消其邪热,如阳明结实,七八日不大便,此正火气甚发,上冲二经,班出猛烈,轻则红赤,重则紫黑,此时不下,犹得全命欤?三乙承气莫之疑矣。古云“药不拘方,合冝而用”,善。夫瘾疹者,隐隐在皮肤之中,多属于脾,发则多痒。或不红 ①者,是兼风兼湿。色红者,兼火化也。
① 红:延宝本同。《苍生司命·卷一·斑疹证》作“仁”。
治班疹方
玄参升麻汤
治伤寒失下,热毒在胃,发㿀,或汗吐下后馀毒不散,表虗里实,发于外,甚则烦燥 ②谵妄。
② 燥:焦躁。
玄参 升麻 甘草 炙,各等分
上㕮咀,每服四钱,水一钟,煎七分,温毒发班亦冝。
谨按:
玄参散浮火,升麻益胃热,甘草泄火和药。
栀子仁汤
治发班烦燥,面赤咽痛,潮热。
梔 ③子仁 赤芍药 大青 知母 各一两 升麻 黄芩 石膏 各二两 甘草 炙,半两 杏仁 去皮尖,二两 柴胡 一两五分
③ 梔:同“栀”。下同。
上㕮咀,每服四钱,姜三片,豉百粒,水煎温服。
化㿀汤
治伤寒汗吐下后,㿀发脉虚。
人参 八分 石膏 一钱 知母 七分 甘草 三分
守真加白术,一方加玄参 八分。
调中汤
治内伤外感而发阴㿀。
苍术 钱半 陈皮 一钱 砂仁 藿香 芍药 炒 甘草 炙 桔梗 半夏 白芷 羗 ①活 枳壳 各一钱 川芎 五分 麻黄 桂枝 各五分
① 羗:同“羌”,下同。
上㕮咀,姜三片,水煎服。
防风通圣散 ②
② 防风通圣散:原书方名下无内容。方剂组成见卷一·中风证。