EECP治疗患者的选择在不同国家和地区间有一定差异。在美国，EECP大多应用于难治性心绞痛和心力衰竭的患者。而中国和许多其他国家的治疗适应证和临床应用更为广泛。

经过美国FDA认证批准的EECP治疗适应证：①慢性稳定性/不稳定性心绞痛；②急性心肌梗死（梗死后）；③心源性休克；④充血性心力衰竭。

需要强调的是，EECP应用于充血性心力衰竭治疗时应加强生命体征的监测，且选择已经处于稳定期、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级或以下的缺血性心脏病患者。美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）在2002年发布的慢性稳定性心绞痛诊疗指南中以Ⅱb级别推荐EECP作为难治性心绞痛患者的替代治疗，在2012年发布的美国心脏病学学院基金会（ACCF）/AHA稳定性缺血性心脏病诊疗指南中，EECP治疗的推荐级别仍为Ⅱb级（该指南引用的文献只限于2008年之前的研究）。

美国FDA尚未批准EECP用于缺血性卒中患者的治疗；但卒中却是中国EECP应用的主要适应证之一，近年来积累了大量的临床数据。2013美国AHA/美国卒中协会（ASA）以Ⅱb级别推荐将EECP作为增加脑血流灌注的治疗手段。

伴有可能干扰EECP设备心电门控功能的心律失常，以及①各种出血性疾病或出血倾向；②活动性血栓性静脉炎；③失代偿性心力衰竭［中心静脉压（CVP）＞12mmHg，合并肺水肿］；④严重肺动脉高压（平均肺动脉压＞50mmHg）；⑤严重主动脉瓣关闭不全；⑥下肢深静脉血栓形成；⑦需要外科手术的主动脉瘤；⑧孕妇。

①严重下肢动脉阻塞性疾病；②血压高于180/110mmHg的患者，在EECP治疗之前，应将血压控制至140/90mmHg以下；③心动过速的患者，应在EECP治疗之前将心率控制到100次/min以下；④应当慎重选择因静脉回流增加可能引发并发症的患者，在EECP治疗期间注意监测心率、血氧饱和度、肺部啰音和呼吸频率。通过优化反搏参数调整舒张期增压波，有助于降低心脏后负荷，减少由于静脉回流致心室充盈压力增加；⑤严重心脏瓣膜疾病患者接受EECP治疗，如显著的主动脉瓣关闭不全，或严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄，可能导致患者静脉回流增加，从而无法从舒张期增压和降低心脏后负荷中获益。

①年龄问题：EECP治疗没有年龄限制；②合并糖尿病的冠心病患者，可以安全有效地接受治疗，并能取得与非糖尿病冠心病患者同样的治疗效果；③EECP治疗对不同程度的肥胖患者（BMI＞30kg/m ²）和病态肥胖患者（BMI＞40kg/m ²）具有同样安全有效的疗效；④有破裂风险的腹主动脉瘤（AAA）不能进行EECP治疗，直径超过4.0cm的腹主动脉瘤应在血管外科评估后再决定是否行EECP治疗；⑤心室率控制于50～100次/分的心房颤动患者可接受EECP治疗；⑥有植入的心脏起搏器和除颤器患者在适当的心电监护下也可获益于EECP，该类患者在EECP治疗中要注意的问题是气囊充气/排气过程中产生的躯体运动，可能导致频率应答起搏器在EECP治疗过程中触发起搏器介导心动过速，这种情况发生时应关闭频率应答功能；⑦治疗方案：至少75%的患者证实在35次（每次1h）EECP治疗后，可有效减少心绞痛发作时间和提高运动耐量，继续延长治疗10～12h可进一步获益；EECP治疗方案应纳入心脏康复计划，以达到最佳治疗效果（见下文的治疗方案）；⑧重复治疗：初始EECP治疗后2年以内，18%的患者会因心绞痛复发需再次接受一个疗程的EECP治疗，并取得和第一个疗程同等的疗效；⑨心房颤动患者，不论节律为何，心室率应控制在50～100次/分；由于EECP治疗由心电门控触发，心房颤动患者充排气过程的不规律对部分患者可能造成心理上的不适，其临床疗效不受影响。