郑启仲中医儿科用药经验
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30.丁香温肾助阳,善止遗尿

【功能主治】
丁香,味辛,性温。归脾、胃、肺、肾经。功能:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。主治:胃寒呕吐,脘腹冷痛,呃逆,泻痢等。《本草经疏》:“丁香,其主温脾胃、止霍乱壅胀者,盖脾胃为仓廪之官,饮食生冷,伤于脾胃,留而不去,则为壅塞胀满,上涌下泄,则为挥霍撩乱,辛温暖脾胃而行滞气,则霍乱止而壅胀消矣。”
【应用经验】
郑师参考《日华子本草》:“治口气,反胃,疗肾气,奔豚气,阴痛,壮阳,暖腰膝”之论,除用丁香治疗上述诸疾外,常用于治疗小儿遗尿,疗效满意。遗尿症多与肺脾肾功能失调有关,小儿肾常虚,多由先天肾气虚弱,下焦虚冷,膀胱气化功能失司所致。正如《诸病源候论》说:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也”。郑师经验方“控泉散”(见《郑启仲儿科经验撷粹》),药物组成:公丁香、母丁香、小茴香(炒)、大茴香各等份。

制法:

上方共为细末,装瓶备用。

用法:

取控泉散2~3g,与鲜韭菜(切碎)适量,共捣如泥,制成膏贴1张,睡前贴于患儿脐部,次日晨起取下,连用7天为1疗程。
【病案举例】
陈某,男,8岁,河南濮阳市人,1998年11月6日初诊。

代主诉:

睡中遗尿已3年。

现病史:

患儿3岁入幼儿园后一直夜间尿床不止,经用针灸、推拿、中药等治疗曾有暂止,不日又发,3年未能控制,即将入小学,父母心急如焚,请郑师诊治。诊见:小儿面色黄白少华,语音低微,畏寒怕冷,大便溏,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟无力。

诊断:

遗尿症。

辨证:

脾肾阳虚,膀胱失约。

治法:

益气补肾,温阳缩泉。

方药:

①外用控泉散(郑启仲经验方)贴脐。②内服桑螵蛸散加减。

处方:

桑螵蛸10g,丁香2g,人参6g,炒白术10g,制附子3g,制远志3g,石菖蒲3g,煅龙骨10g,乌药6g,炙甘草3g。7剂,每日1剂,水煎分早晚2次服。

二诊(1998年11月15日):

已2日未遗尿,效不更方,上方再进7剂。遗尿基本控制,7天只有1次遗尿。父母十分满意,请求郑师予以根治。上方去附子,改为隔日1剂,再服7剂。控泉散亦改为隔日1贴,与内服方交替。

三诊(1998年11月30日):

遗尿已止,嘱服补中益气丸合六味地黄丸1个月后停药。随访2年未见复发。
(郑 攀)