八、方向

在社区医院的早期临床实践学习转眼已过两周，我们从一开始对基层医院一无所知，到熟悉其运转模式、主要职能等，得到了很多无法在学校课堂上获得的信息和体会。

在学习过程中，我们还参与了社区居民糖尿病筛查工作，跟很多老人有了很好的交流。他们普遍患有一种或几种慢性疾病，如高血压、肺心病、糖尿病等。有些老人完全无视糖尿病的危害性，认为只不过是血糖偏高而已。社区医院的老师们对他们进行了极其详细的宣教讲解，从早期症状谈到最后可能会导致的肾衰竭、糖尿病足及失明等后果相当严重的并发症。老人们听完后十分震惊，纷纷关心起了自己的身体，并向老师询问治疗和预防的方法。

通过与以往自己在三级医院的就诊经历比较，我发现社区卫生服务中心与三级医院相比，在这里候诊的患者没有在大医院里那种焦躁的感觉，更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态，而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常能够得到一些无微不至的关照。患者和医生之间更多的是一种融洽的朋友关系。这种关系应该非常有助于提高患者的就医依从性，对于慢性病的治疗有很大的帮助，医生能够通过患者多次就诊的情况了解到病情的变化和治疗的效果，从而制订更合适的治疗方案。有这样一位医生在身边，治疗变得方便和暖心。

在与老人们的交谈中，我发现他们对于自己的疾病并不太在意，更多的是把我们当成一位倾听者，也暴露了我自己知识的不足。许多知识我掌握得不够全面，老人们问的很多问题我并不能回答得十分到位，只能靠老师们代为解答，真是书到用时方恨少。

通过社区实践学习，我们明确了今后学习的方向，也激发了学习的动力。在努力学好专业知识的同时，我们要提高自身各方面素质，如交流和倾听也是一种非常重要的能力，是与患者进行良好沟通的基础。