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十三、气定神闲
第一次跟主任查房见到老倪时,我感觉与病房里其他卧床的患者相比,无论是精神状态还是活动能力,他看上去都挺不错的。老倪不仅主动与周围的病友家属闲聊、开玩笑,还下床来回走动,活动筋骨,似乎丝毫没有因为住院这件事影响自己的状态。反倒是一旁的妻子略显着急、生气地不时“指责”着自己的丈夫,不停地念叨他平时烟酒不断的不良习惯。这一声声的数落中,不难听出妻子对老倪的担心,也看得出她比老倪更加焦虑。
前几天早上,老倪和往常一样出门锻炼,却突然觉得头晕,赶忙回家卧床休息,半小时之后,症状便自行缓解。此时,家里的座机铃声响起,老倪起身接电话时又突然跌倒,而且没法儿自己爬起来。他妻子见状后急忙呼唤,好在老倪尚有意识,还能回应妻子的呼唤。于是,老倪在妻子的陪同下来到医院急诊科就诊,经过一番检查,明确诊断为“脑梗死”,入住神经内科。经过积极治疗后,老倪左侧肢体偏瘫明显好转,这个结果让一旁的妻子松了一口气。但当主任提出需要再进行一次头颅磁共振来查看老倪的脑部病变情况时,他妻子却表现出了犹豫:“既然主任你说他现在的问题不是非常大,那我们就不做检查了吧?”主任耐着性子向老倪和他的家属解释,并且再一次强调了做磁共振的必要性,最终他们还是答应了做这项检查。
下午,主任又带着我们巡视病房。一走进老倪所在的房间,就有一股诱人的香气扑面而来。我们环视一圈,发现是老倪正在津津有味地吃着家属带来的点心,看上去悠哉悠哉、气定神闲,完全不像一个入院治疗的患者。他妻子见到主任便急忙上前询问老伴的检查结果。主任将家属带到办公室,从电脑里调出老倪的磁共振图像。“检查发现他的一侧颈内动脉完全堵塞。”主任接着向家属说明了图像所代表的意义,以及老倪现在的状况。尽管老倪现在没有显示出严重的偏瘫表现,但他的潜在风险非常大,一旦再次发生脑血管意外,半侧肢体有极大可能性将完全无法动弹,甚至可能发生更加严重的情况。所以,等这次病情稳定后,需要做颈动脉支架置入手术。他妻子知道结果之后,震惊得一下子说不出话,过了一段时间之后才自言自语道:“还好今天做了这个检查,才清楚了他的情况……这个我不能告诉他,不然他肯定要被吓到了,万一再出什么事情,那我也承受不了啊。”她表示一定听从医生的建议,积极配合治疗。
下班时,我再次路过老倪的病房,发现他依旧毫不紧张,悠闲地跷着二郎腿,享用着家人准备的饭菜,想必老倪并不清楚自己的情况。我想,经过积极的治疗和妻子对他无微不至的照顾,老倪一定可以继续在早上出门遛弯、品尝美食、享受家庭的美满。
(曹茗萱)
导师评语
如此严重的颈内动脉阻塞的患者,竟然可以气定神闲、悠闲自在。这背后除了家人善意的唠叨和“指责”、为了减轻患者心理负担而刻意的隐瞒,这一切来自至亲的关爱,更有医者的耐心解释、悉心守护。
(李 维)