中西医结合眼科学
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第四节 眼部的血管和神经

一、血液供应
眼球及其附属器的血液供应主要来自由颈内动脉分出的眼动脉,再由眼动脉分成视网膜中央动脉与睫状动脉,以营养整个眼球。小部分来自颈外动脉的分支,供应眼的部分附属器。

(一)动脉

(二)静脉 1.视网膜中央静脉

与同名动脉伴行,经眼上静脉汇流到海绵窦。

2.涡静脉

位于赤道部后方,4~6条,汇集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液经眼上、下静脉回流到海绵窦。

3.睫状前静脉

收集虹膜、睫状体的血液。上半部静脉回流入眼上静脉,下半部血流入眼下静脉,大部分经眶上裂注入海绵窦,一部分经眶下裂注入面静脉及翼腭静脉丛,进入颈外静脉。
二、神经支配
眼部的神经支配丰富,共有6对脑神经与眼有关,即第Ⅱ脑神经——视神经;第Ⅲ脑神经——动眼神经,支配眼内肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌;第Ⅳ脑神经——滑车神经,支配上斜肌;第Ⅴ脑神经——三叉神经,司眼部感觉;第Ⅵ脑神经——展神经,支配外直肌;第Ⅶ脑神经——面神经,支配眼轮匝肌。第Ⅲ和第Ⅴ脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构。

自主神经:

交感神经纤维入瞳孔开大肌,司瞳孔散大。副交感神经纤维达瞳孔括约肌和睫状肌,参与瞳孔缩小和调节作用。

睫状神经节:

位于球后10~18mm,视神经和外直肌之间,距眶尖前10mm处,节前神经纤维有三个根,长根为感觉根,短根为运动根及交感根,其睫后纤维组成睫状短神经。在临床上,行内眼手术时施行球后麻醉,即阻断该神经节,以达到对眼球组织的镇痛作用。对绝对期青光眼行球后注射酒精,以破坏该神经节,起到镇痛、降眼压的作用。