影响宝宝睡眠的短期因素

究竟都有哪些因素会影响宝宝的睡眠呢？我倾向于把这些因素分为短期因素和长期因素。

短期影响宝宝睡眠的因素分为内因和外因，内因主要指的是宝宝内在生长发育方面的因素，外因指的是外界环境变化等因素。

1．生长发育（内因）

宝宝前两年的发育变化是非常神速的，从襁褓里一动不动的小宝宝到能到处乱跑的小淘气，从只会哭哭哭到滔滔不绝地表达自己，从只吃奶到和成人吃一样的食物……这个变化的过程中，惊跳反射、大运动发展、出牙、分离焦虑等都会给宝宝的睡眠造成一定程度的影响。然而，值得庆幸的是，这些因素并不会影响所有的宝宝，而且，这些因素造成的影响全部是短期的。

（1）惊跳反射

惊跳反射又称作莫罗反射，有的地方也叫拥抱反射。指的是宝宝睡眠中突然双臂举起呈拥抱状态。

惊跳反射一般会在以下几个场景中发生：

● 宝宝睡眠时，周围有突如其来的声音。很多宝宝会因为被吵而惊跳醒来，大哭大闹。所以惊跳反射有的地方也会称为“惊吓反射”。

● 宝宝睡眠时，如果你触碰宝宝，可能会导致宝宝有惊跳反射。也有的妈妈据此认为宝宝胆子小，没有安全感。其实这只是宝宝原始反射的一种，和胆子大小，安全感没有任何关系。

● 抱着宝宝入睡后，俯身把宝宝放下时，宝宝会发生惊跳反射。很多宝宝抱哄后放不下的原因就在这里。豌豆公主宝宝尤其如此。

宝宝为何会有惊跳反射

从上面的场景可以看出，惊跳反射多发生在外界有强烈刺激时。比如把宝宝放下时，宝宝感觉到了身体位置的变化，还有就是巨响的刺激。所以惊跳反射是宝宝应对刺激，向妈妈寻求帮助的一种原始本能。

惊跳反射其实是人类的一项求生本能。我们的祖先猿类是生活在丛林中的，刚生下来的猿宝宝会在猿妈妈的怀抱中在丛林中荡来荡去，当猿妈妈在丛林中上下翻腾时，惊跳反射有助于帮助猿宝宝不从妈妈身上跌落下来。

惊跳反射何时消失

惊跳反射一般多见于4个月以内的宝宝，也有的宝宝惊跳反射会持续到6个月左右才消失。一般来说，如果宝宝翻身熟练了，惊跳反射就会彻底消失。

也有的宝宝惊跳反射消失了，然后在会翻身之前又开始频繁出现惊跳反射。这种消失了又出现的惊跳反射最容易引起妈妈们的担忧，总担心宝宝身体有问题。但这其实是非常常见的，一般在翻身熟练后就会彻底消失。

惊跳反射对睡眠的影响

惊跳反射对小月龄宝宝的睡眠影响非常大。小月龄宝宝睡不踏实，多半是受惊跳反射的影响。如果惊跳反射不算大，很多宝宝不会醒，或者醒来很快就睡过去了。这种比较小的惊跳反射一般多发生在刚入睡的浅睡眠期。声音刺激和放下宝宝时，通常惊跳反射比较大，会弄醒宝宝。很多宝宝惊跳反射被弄醒后会非常愤怒，大哭大闹。

如何缓解惊跳反射对睡眠的影响

惊跳反射是可以缓解的。拥抱是抑制惊跳反射的一个重要手段。这就是4个月以内的宝宝睡不踏实，而抱睡就比较踏实的原因。

然而，抱睡虽然暂时抑制了惊跳反射的发生，但会让惊跳反射消失的时间变得更久。很多抱睡的宝宝，到五六个月还很难放下。本来妈妈认为宝宝的惊跳反射消失了（其实是因为抱睡抑制了惊跳反射），放下之后，惊跳反射反而更严重了。一些比较早就躺在床上睡的宝宝，相反惊跳反射消失得反而更早一些。

几个最重要的抑制惊跳反射的方法就是：包襁褓，使用襁褓睡袋或者投降睡袋。第三章会详细讲解如何使用襁褓。

（2）大运动

大运动对宝宝睡眠的影响非常普遍。我经常在妈妈群里看到大家抱怨：宝宝最近半夜总是翻身醒来，宝宝半夜不停地醒来站起来。

大运动影响睡眠的一个核心原因是：在发展大运动的过程中，宝宝在学习控制自己的身体；而在睡眠状态，往往由于控制不好自己的身体而醒来。

翻身

最早大约在3个月时，宝宝学会从仰卧翻到俯卧，而大部分宝宝则是在四五个月时学会。在这之后大约2～4周的时间，宝宝学会从俯卧翻到仰卧。这样，宝宝就学会了360度翻身，然后开始了翻滚，为爬行做准备。翻身对睡眠的影响让很多妈妈谈虎色变，的确，翻身会导致入睡困难和频繁夜醒。

◎ 入睡困难

入睡时，宝宝从仰卧翻到俯卧之后，还不能从俯卧翻到仰卧，他还没有习惯趴着入睡，于是就会哭闹。还有的宝宝从仰卧翻到俯卧的过程中，由于还不太熟练，侧过身子后怎么都翻不过去，也会哭闹。往往把宝宝翻回仰卧姿势后，宝宝或者更生气了，或者干脆又继续翻成俯卧姿势。这样就会在无形中拉长入睡时间，给父母造成很大的压力。

◎ 半夜翻身醒来

一个常见的场景就是，宝宝半夜突然从仰卧翻到俯卧姿势，把自己惊醒了，又不能从俯卧翻回仰卧，于是开始哭闹，需要你的解救。然后可能整夜隔一会你就要去解救他一次。

还有的宝宝在翻身期开始从原来的仰睡变成侧睡，半夜睡着睡着从侧睡变成平躺，然后就惊醒了自己，开始哭闹。

然而，并非像大家想象的那样，翻身会影响睡眠让宝宝睡不好。这里我要告诉大家，翻身其实对睡眠也有促进作用。

很多宝宝在翻身期学会了趴睡：有的宝宝在学会从仰卧翻到俯卧后就开始趴睡了，有的宝宝则在学会了360度翻身后才会趴睡。趴睡是宝宝睡眠改善的催化剂。

趴睡能给宝宝安全感，让宝宝睡得更香更长。仰睡时，很多4个月以内的宝宝有惊跳反射，或者手脚乱动导致醒来。而趴睡会抑制惊跳反射和手脚乱动，宝宝自然会睡得踏实一些。很多宝宝在趴睡后小睡时间变长，夜醒次数也减少了。

对于自主入睡的孩子来说，会360度翻身后，他们会通过翻滚来寻找一个最舒服，最能让自己平静下来的姿势来入睡。

◎ 如何缓解翻身对睡眠的影响

白天多翻身。宝宝在学习了一项新技能之后，会兴奋得不分昼夜地练习。如果我们给他足够的机会让他在白天练习，晚上就会相应地减少练习。

帮助宝宝找到他最舒服的姿势。如果宝宝翻到俯卧位不习惯而哭闹，我们只需要帮他翻成仰卧位。如果宝宝翻到侧卧位，既翻不过去也翻不回来而哭闹的话，我们也需要帮他翻回他平常熟悉的入睡姿势。如果我们发现即使帮他翻成仰卧姿势，他依然迷恋翻身趴下时，那可以给他5～10分钟的时间，看看他是否要趴着入睡。

我们家长要淡定且有耐心。翻身只是宝宝成长过程中的一个阶段，对睡眠的影响是短暂的。随着宝宝对翻身这项技能的掌握，他将熟练地控制自己的身体，解锁各种睡姿，而翻身对睡眠的影响就彻底结束了。

爬

有的宝宝会在六七个月甚至更早开始爬，有的宝宝则在10～11个月才开始爬。爬行主要会造成入睡时间比较长。

会爬的宝宝会在睡前满床爬。最后爬累了，他会找到一个舒服的姿势，停下来入睡。但是这个过程有时甚至会持续一个小时，耗尽妈妈的耐心。不会自主入睡的宝宝会在爬完之后哭闹，等妈妈哄他入睡。

我自己的一个观察是，睡小床且没有人陪伴的自主入睡的宝宝，睡眠并不受爬行的影响；而睡大床的宝宝，爬会导致入睡困难。这是因为大床空间比较大，宝宝把这个空间当成了游乐场。而宝宝在成人的陪伴下自主入睡，也会导致入睡时间长，原因是会爬的宝宝很喜欢和大人互动，宝宝把睡前爬当成了表演的机会，展示新技能给妈妈看。

如何缓解爬行对睡眠的影响呢？白天多爬。这个和翻身是一样的，如果我们给他足够的机会让他在白天练习，晚上就会相应地减少练习。

扶站

睡小床的宝宝在爬得比较熟练之后会抓着小床栏杆站起来。这时候麻烦又来了。宝宝会变得很难入睡，且频繁夜醒。

很多宝宝睡前不停地拉着小床栏杆站起来不肯躺下。如果强行让他躺下的话，有的宝宝会号啕大哭。直到站累了，宝宝才哭闹要睡觉。

半夜宝宝会爬着爬着站起来。这看起来很吓人，因为我们成人只有在梦游时才会出现这种情况，但是对宝宝来说却是很正常的情况。

◎ 如何度过这段时间

我们最需要的是耐心等待，等宝宝自己躺下去。如果他自己确实无法躺下而召唤我们，我们才需要帮助他躺下去。但是这个仅限于前两天宝宝自己躺下去不熟练的情况，一旦宝宝学会了自己躺下去，我们就需要完全放手了。

白天时可以多给机会让宝宝练习从站立到坐下，从坐下到趴下的过程。这个阶段的宝宝不会像我们成人一样，可以直接从坐下到躺下，而是从坐下到趴下，可能会趴着睡，也可能会自己翻身调整成平躺入睡。

（3）出牙

大部分宝宝会在6个月左右长出第一颗牙，也有宝宝3个月就开始出牙，更有极少数宝宝到1岁还没有长出牙齿。一般来说，第一次出牙都是先出两颗门牙，有可能是上牙，有可能是下牙。有的孩子是两颗一起出，有的孩子是一颗一颗出。

出牙容易导致宝宝频繁夜醒、早醒、白天小睡短，甚至入睡困难。然而，并不是所有宝宝的睡眠都受出牙影响。出牙对部分宝宝的睡眠有非常大的影响，但是对部分宝宝的影响却不是很大。这取决于宝宝对疼痛的耐受程度。

根据我的观察发现，一般自主入睡且夜醒很少的宝宝，出牙对他的影响并不大；而出牙对于需要抱睡、奶睡的宝宝来说，影响是非常大的。这是因为自主入睡的宝宝普遍睡眠质量好，连续睡眠能力强，超过了出牙对睡眠的影响。

出牙对宝宝睡眠的影响时间和出牙速度有关系，一般是2～4天，最长不会超过一个星期。最受影响的是从有出牙症状到牙尖露出之前这段时间。一般来说，如果宝宝的牙是两颗一起出，受影响的时间会短，但如果是一颗一颗出，受影响的时间相对来说会长一些。

如果我们观察到下面这些症状，宝宝可能是出牙了。

● 流口水：流口水是出牙的症状之一，但是流口水不一定是出牙。有的宝宝从3个多月开始就流口水，流到6个多月才出牙。我家两个孩子都是这样。

● 牙龈红肿：有时还有肉眼可见的小白点。妈妈们可以洗干净手摸一下，可以摸到牙龈变硬。还有的宝宝会牙龈轻微出血。

● 咬东西：玩具、牙胶、妈妈的手、自己的手，甚至妈妈的乳头都是宝宝爱咬的东西。

● 胃口不好：出牙时有的宝宝会不好好吃饭，或者不好好喝奶。

● 抓耳挠腮：出牙时有的宝宝会抓耳挠腮，但是这个症状并不是每个宝宝都有。

虽然宝宝出牙可能会引起各种睡眠问题，但是宝宝有睡眠问题未必是出牙引起的，我们要结合宝宝的出牙症状来判断。一般来说，宝宝的牙尖冒出后，这些睡眠问题就会消失。

出牙对睡眠的影响并没有根本的解决方案，因为这是宝宝必须经历的生长之痛。但是下述方法是可以起到缓解作用。

● 睡前啃牙胶：每次睡前可以给宝宝一个牙胶来啃一会，也作为临时的睡眠程序。

● 睡前按摩牙龈：可以洗干净手，轻轻按摩宝宝的牙床。用一块干净的纱布蘸清水套在手上按摩也可以。当然，做按摩时要小心宝宝咬你的手。

（4）分离焦虑

在谈及这个话题之前，我先要特别强调一点：分离焦虑是宝宝情感发育的一个重要里程碑，也是智商发展的高峰。也就是说，分离焦虑是宝宝的一个发育过程，是正常的。之所以强调这一点，是因为我发现：分离焦虑经常被误认为是缺乏安全感导致的。

分离焦虑发生在8个月左右，顶峰会在1～1.5岁半之间。这时我们可能会发现本来很快乐而满足的宝宝变得黏人，我们一离开他的视线他就开始哭。甚至，有的宝宝喜欢“挂” 在妈妈身上不下来。还有的宝宝会不停地要求吃奶，见到妈妈就要吃奶。我依然记得我家老二在1岁多时整天“挂” 在我和阿姨身上不下来，而老大则见到我就笑嘻嘻地求吃奶。

为什么宝宝会产生分离焦虑呢？这是因为这个阶段的宝宝智商发育了，理解了“客体永久性”的概念。举个例子来说，5个月的宝宝，如果一个玩具从他的视线中消失，那他会认为这个玩具永久消失了。然而一个8个月的宝宝，如果玩具离开了他的视线，他会试图去寻找。他意识到即使这个玩具他看不见了，也依然存在。这个就是“客体永久性” 概念。当我们离开房间时，宝宝意识到我们仍然存在，但是他的时间感很差，他会担心我们不回来，所以开始哭闹。

而分离焦虑也往往和大运动的发育是同步的，8个月的宝宝会爬会站了，1岁以后的宝宝会走路了。所以也有一种理论认为：宝宝成长了，学会了一种能力之后要回到妈妈或其他看护者的怀里获取能量，为下一个阶段的成长和学习做准备。如此说来，分离焦虑就是宝宝长大的标志。

分离焦虑对睡眠的影响

分离焦虑对于睡眠的影响普遍被高估了。大多数妈妈误以为的分离焦虑对睡眠的影响往往是其他因素造成的，比如出牙、大运动，甚至是睡眠环境。而有些妈妈把分离焦虑误认为是缺乏安全感的表现，导致自己变得焦虑，从而并不能真正甄别出宝宝睡眠问题的原因。同时，这种焦虑情绪又会被宝宝感知到，影响宝宝本身的情绪。

但是不可否认的是，分离焦虑还是会对睡眠有一定的影响。原因很简单，入睡也是一种分离。闭上眼睛，就见不到妈妈了。分离焦虑引起的最常见的睡眠问题就是频繁夜醒。宝宝半夜醒来只是为了确认妈妈在身边。有分离焦虑问题的宝宝可能会在夜间或者白天睡前大哭，难以入睡，因为他们担心只要自己一闭上眼睛，妈妈就不见了。

根据我的观察，通常在无人陪伴下自主入睡的宝宝，分离焦虑不太会影响他们的睡眠。这是因为他们已经习惯了入睡就是无人陪伴，所以也无所谓分离与否。

如何缓解分离焦虑

◎ 引入安抚物

如果宝宝还没有安抚物，可以在这个阶段正式引入安抚物。可以是一条安抚巾，一个毛绒玩具，一件妈妈的睡衣等柔软的东西。在宝宝看来，形状无关紧要，最关键的是质感和气味。有的宝宝会自己选择安抚物。

安抚物在心理学上被称为“过渡性客体”，是宝宝从依赖妈妈到独立的过渡性物品。从某种意义上来说，安抚物在一定程度上取代了妈妈。所以，安抚物能帮助宝宝应对夜间的孤独，当妈妈不在身边时会让他感到安心。

◎ 玩躲猫猫游戏

我们可以通过游戏的方式来让宝宝了解到，妈妈即使离开了，也是会回来的。我们可以做一些出现和消失的游戏，比如躲猫猫，用一块布或者一本书遮住自己的脸，然后取走布或书，让宝宝看到自己的脸。也可以玩藏玩具游戏，将玩具藏起来，然后再拿出来。

◎ 当你离开时告诉宝宝

分离焦虑一个常见的现象就是，宝宝会在早晨妈妈出门去上班时大哭。为了不让宝宝哭闹，有些妈妈就在上班时偷偷溜出家门。这样做是不可取的，只会加重宝宝的分离焦虑。总有一个时间宝宝意识到你不见了，然后他理解不了你去哪了，为什么会离开，能否再回来。

正确的做法是：早晨出门时，告诉宝宝你去上班了，下午几点回来，尤其是要强调你会回来这件事。你也许觉得宝宝理解不了，但是很多时候你都低估了宝宝的理解能力。切记，要把这个分离过程做得简单而愉快，不要上演一场“梁祝分离” 的悲情大戏，这只会加重宝宝的分离焦虑。

延伸到平时，如果你需要离开宝宝的视线到厨房或者其他房间去，用欢快的语气告诉宝宝：“妈妈需要去一下厨房，但是我很快就会回来。” 等回来后再用同样欢快的语气告诉宝宝：“我回来啦。” 在这个过程中，要守信用，说很快回来就要很快回来。这样宝宝才会对你有充分的信任。

◎ 不要过分夸张

分离焦虑只是宝宝成长过程中的一个里程碑，而且是一件好事。妈妈过分的担忧和焦虑只会加重宝宝的分离焦虑。

如果宝宝体验到分离焦虑，哭着找妈妈时，妈妈慌慌张张地冲过来安慰宝宝，神情紧张，甚至掉几滴眼泪，这反而会加强宝宝的恐惧感。他会认为和妈妈分离是一件非常不好的事情。在处理宝宝的分离焦虑中，妈妈的自信、坚定和愉悦能给宝宝极大的信心。

分离焦虑期间如何处理睡眠问题

◎ 睡前程序

对于入睡困难的宝宝来说，一个温馨的睡眠程序是非常有必要的，可以适当提前5～10分钟，让他平静下来。我会在第四章详谈如何做一个温馨有爱的睡眠程序。

有的宝宝睡前大哭，妈妈会采取带他离开卧室去玩一会或者重复睡眠程序的办法。这种处理方法我是非常不建议的。这样相当于在教会宝宝，哭闹就可以拖延入睡时间，可以玩或再讲一本书。最后，你会发现宝宝过度疲劳从而哭闹得更厉害，更难入睡。

正确做法是，提前一小会进入睡眠程序。给宝宝一个温馨的睡眠程序，让他平静下来。还有一个小要点，可以在睡前向宝宝解释，他入睡之后，你在做什么。比如可以带他到你看书的沙发，告诉他等他睡了之后，你会在沙发上看书。

◎ 安抚宝宝但是不要过度安抚

宝宝夜醒时安抚他，安抚方法越简单越好。比如，只是告诉宝宝你在他身边。他只是需要证明，你在这里。半夜不停地塞奶，醒了就抱，会造成睡眠联想，导致长期的频繁夜醒。频繁塞奶是非常不可取的。

2．外界环境（外因）

外界环境和一些因素的变化也会对宝宝的短期睡眠产生影响，比如更换主要照顾者、更换居住环境、打疫苗等。

更换主要照顾者对宝宝睡眠的影响非常常见。比如，妈妈上班后，或者是有经验的月嫂、阿姨离开后，宝宝开始睡不好。造成这些问题的主要原因是，不同的照顾者对宝宝睡眠问题的处理方式不同，导致了宝宝认知上的混乱和作息混乱。比如在妈妈上班前，宝宝主要依赖吃妈妈的奶入睡；当妈妈上班后，其他照顾者就只能依靠其他方式来哄睡，而习惯了奶睡的宝宝在更换了入睡方式后的几天会变得难以入睡。

更换居住环境对宝宝睡眠的影响时间非常有限，基本上不超过2天。然而，如果新换的环境比较差，比如非常吵，那对宝宝睡眠的影响则是非常大的。常见的案例就是本来宝宝在自己家睡得很好，后来由于各种原因搬去外婆家或者奶奶家住，恰好新的住处在公路或者广场旁边，这就会对宝宝睡眠造成长期的影响。

打疫苗对宝宝睡眠的影响其实也非常有限，大概不超过2天。而且，有些疫苗打完后宝宝还会嗜睡，也就是睡得更好一些。然而，有很多妈妈和我反映，宝宝是在打了某种疫苗后就睡得非常差了。详细了解之后我发现，都是由于家长在宝宝打疫苗后增加了抱睡和奶睡的次数，或者升级了夜醒安抚的手段，比如由以前的拍拍睡变成了抱睡，或者由抱睡变成了抱着走来走去。这样就会给宝宝养成不好的睡眠习惯，睡眠质量就会变差。