02 体内有瘀血又受寒怕冷，要怎么调理

什么是瘀血

在体内有瘀血的情况下，女性特别容易受寒。

什么是瘀血呢？瘀血就是血液循环有障碍、运行不畅。女性的身体特别容易出现瘀血，而且一旦有了瘀血，对女性身体的健康影响也特别大。

女性特殊的生理功能，容易产生瘀血

女性在月经时，如果受寒，则很容易产生瘀血。女性生孩子时，也容易产生瘀血。顺产本来就会产生瘀血，虽然现在有剖腹产，但如果剖腹产的创面愈合不好，也容易产生瘀血。

爱生气的女性，容易产生瘀血

这个原因，很多人往往想不到，由生气导致的瘀血叫气滞血瘀。

肝主疏泄，在您心情平和时，它能够通畅气血。可如果您生气了，让肝气郁结了、气血不能流通了，体内就容易形成瘀血。

现代女性生气郁闷的机会特别多，所以体内有瘀血的人也非常多。

比如，甲状腺结节、乳腺结节等，这些结节都可能跟生气有关。现在很多人一体检，就会发现自己有结节。其实，这些结节都是瘀堵点，跟您的情绪郁闷或生气有关。所以，调畅情绪非常关键。

气虚的女性，容易产生瘀血

气是推动血液行走的动力。气足，则血液运行通畅；气不足，就好比您这个泵没力气了，运行就会出现障碍，血液容易停滞在血脉里，从而导致瘀血。现在很多老年人的体内都有瘀血，其原因都是正气不足所致。

因此，您一定要记住，在化瘀血——活血通络的时候，往往也要调气，甚至还要注意补气。

血亏的女性，容易产生瘀血

血亏的女性也会导致体内有瘀血。这就好比一条河流，水多的时候，河流的流通是正常的。一旦水的摄入减少，河就干旱了。这时河里的水会变成一段一段的——这一段像湖泊似的，那一段是干涸的，这和我们体内的气血是一样的。气血充足的时候，经络里运行的血是正常的。一旦您血亏了，有些地方的气血就会停滞在那里，接不上了。

一旦您体内有瘀血，就会出现有的地方血多、有的地方血少的情况。就像管道里的水是通的，现在您在管道中间拿块石头给它堵上了。您会发现管道来水的那边，水是满满的，但石头堵住的另外一侧没有水了。

因此，一旦您体内有瘀血，您会发现身体的整个循环出现障碍，从而导致身体有的地方血液多，有的地方瘀堵，甚至有的地方处于缺血的状态，您的身体也会呈现出血亏的格局。所以，女性的血亏和瘀血，通常是一起出现的。

受外寒的女性，容易产生瘀血

血是液体，其特点就是外界的温度高，血液流通就顺畅；外界的温度低，血液就会逐渐凝滞。就像油一样，冷了以后会变黏稠，很难流通。人的血液也一样，当您受寒以后，体内就特别容易产生瘀血。

由受寒导致体内有瘀血的女性有很多，原因之一就是天冷的时候穿得少，结果来月经时肚子疼。还有些女性在做学生的时候不懂得这个道理，整天用冷水洗头，或运动完直接喝冷水，结果现在每次来月经时肚子疼得不得了。

受寒和瘀血往往是一起出现的，我们的身体非常微妙，这些问题会互为因果、互相影响。所以您一定要把这些因果理清楚，从而好好保护自己的身体。

只要您理解了这几个因素——气虚、血亏、阴虚、阳虚、痰湿、瘀血、气郁是互为因果的，找准思路来调理就会行之有效。比如您血亏又受寒了，就可以用胶艾汤的思路，一边养血一边温阳。

如果怕冷的原因是血亏、受外寒等诸多综合因素所致，您想用一种思路来解决，可能对于一些男性来说是可以的。但是说实话，对于多数女性来讲，这种单一的手段是不够的。温阳的思路是对的，但是如果您同时再养血、化瘀，这样岂不是更好吗？

因此，在调理女性身体时，思路一定要周到。人的身体很复杂，很少有一个女性既不血亏，也不瘀血，就是单纯阳虚。因为阳虚的女性，一定会影响到她的经、带、胎、产等，从而导致出现很多健康问题。

体内有瘀血又受寒怕冷的女性，用“温经汤”调理

我给大家推荐一个张仲景的经典方——温经汤，此方也是《金匮要略》里的方子，它主要治疗女性冲任虚寒，尤其是胞宫受寒，导致的瘀血阻滞之证。

其实，这种冲任虚寒，就是女性受寒了，体质阳虚，同时体内还有瘀血的状态。这个方子专门治瘀血聚集在女性胞宫的情况，方子的原文说：“曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。”意思是说这位女性曾经半产（小产），瘀血积滞在少腹，怎么知道的呢？因为她的嘴唇和嘴里都是干燥的，这就是体内有瘀血的缘故。此外，她还有什么症状呢？“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热。”一到下午或傍晚的时候，她的身体就开始发热，肚子里胀，手掌烦热。

除了上述了几种症状，这类女性还会有什么表现呢？“亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”——漏下不止，月经淋漓不断，月经的血色暗、有块，或有月经超前或延后，或者逾期不止、一月再行的情况。这些症状都说明这个女性可能体内有瘀血。

现在，很多医家都用温经汤来治疗各种功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等。冲任虚寒且有瘀血阻滞的女性，都可以考虑用此方的思路来调理。

这个方子的主要用药是吴茱萸和桂枝。

吴茱萸具有温阳散寒的功效。在很早的时候，没有辣椒，古人调味基本用的都是花椒（蜀椒、川椒）和吴茱萸，因为它的味道很浓。

方中的桂枝具有温阳通络的作用。

方中的麦门冬能润燥，可以克制吴茱萸的热。如果吴茱萸的量用多了，有的人会觉得口唇干燥，甚至嘴边起泡等。麦冬有滋阴生津的作用，所以用它的药性来反佐一下，克制吴茱萸的燥热。

方中的当归，用于养血通络。这类体内有瘀血且受寒的女性，几乎都会血亏，所以要用当归来养血通络。

芍药可以养阴养血、敛肝柔肝。

同样，川芎也具有养血通络的作用，可行血中之气。

当归、芍药配川芎，再加上熟地黄，就是我在前面讲的四物汤了。那这个方子里为什么没用熟地黄呢？考虑到熟地黄稍微有一点儿滞腻，对通络有些许不利，所以就没有加熟地黄。但我觉得您可以根据自身的情况调整，如果您真的血亏，可以加熟地黄。

方中的人参起到补气的作用。我在前面讲了，瘀血的人很可能气虚，正气不足。如果正气不足的话，无力推动血液流动，血就容易停滞。因此，在给您补血、养血的同时，再配人参补气，气血双补——气能生血，血能载气，这样通络的效果会更好。

在胶艾汤里，我提到过阿胶有养血止血的功效。当年张仲景用这个方子治的是女性月经淋漓不尽等症，所以方中用阿胶来止血。如果您没有这个情况，可以不用阿胶，只配养血的药材即可。

方中为什么配牡丹皮呢？是这样的，血亏的女性，体内容易有燥热、虚热，用牡丹皮可以清虚热、泻肝火。我在前面说过，瘀血产生的原因还包括情绪不好。所以，有肝火的人、郁结的人，方中的牡丹皮可以起到很好的作用。

我觉得张仲景对人的身体琢磨得太透了，他用一个方子就解决了引起女性瘀血的几种成因。他知道导致女性产生瘀血的几种成因不会单独出现，所以最后又再加了一味生姜，基本上女性阳虚受寒的情况就解除了。

甘草用来调和诸药，半夏用来行气化痰。

很多人不明白为什么方子里要加半夏。其实，半夏是往下降气的。我讲过黄元御的方子，他的方子就是用茯苓让左边的气往上升，用半夏让右边气往下降，中间再加一味甘草，这都是用来调气机的。这个方子里加半夏也是为了调畅气机，因为这个方子治的是少腹的病——病在小腹，要用半夏的药性让它往下走。所以，这个方子里张仲景使用半夏的用意很深。

北京中医药大学有一位王绵之老先生，讲方剂讲得非常好。我当年看他的方剂学看入迷了。老先生说：“我年轻的时候，也不懂为什么要加半夏，我觉得半夏没用啊。在治疗一位阳虚且体内有瘀血的女性时，我就给她用了这个方子，没加半夏。结果她体内的瘀血活开之后，从上边出来了。出现什么问题了呢？鼻衄（鼻子出血），就是倒经，说明她的月经从上面出来了。结果我把半夏加上后，她的月经就正常了。”

因此，此方中的半夏，真的不可或缺。

事实上，张仲景方子里的药材配伍，每一味药都有它的调理思路，我们真的别轻易动。您看一个温经汤，基本就把女性方方面面的症状都考虑到了，所以这是一个非常经典的方子。

当然，后世叫温经汤的方子有很多，比如《太平惠民和剂局方》《妇人大全良方》等医书里，都有自己的温经汤。但这些方子都是以张仲景的方子为基础来加减的，所以张仲景的方子是一个祖方。

这个祖方给我们的思路是什么呢？一旦您出现了血亏，同时受寒，又有瘀血的情况，您就可以用这个方子的思路来化解，再根据具体情况进行加减。比如您比较爱生气，那么可以在里面加点儿玫瑰花、香附等能够行气的药材。

女性受寒的机理十分复杂，但我觉得您明白了思路以后，对自己的身体了解就更透彻了。第一，您可以更好地防范；第二，您也可以更好地调理。

我希望女性可以更了解自己的身体，更懂得如何调理自己的身体——补血养血→补充阳气→化掉瘀血→驱除寒邪，这样一来，您的身体才会更加健康。