第三节 为什么每次测量血压的结果都不同

一、影响因素

我们的血压时时刻刻都在变化，它容易受许多因素的影响，如体力活动的水平、情绪紧张的程度、周围环境的变化以及不同的生理、病理情况等。

1.昼夜24小时血压波动

上午9—10时血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，睡醒时血压可上升40mmHg左右。这种昼夜24小时的血压波动主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变化及压力性感受器的敏感性有关。

2.年龄

老年人由于压力性感受器的敏感性较低，血压波动较大。

3.睡眠对血压的影响

过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。

4.环境对血压的影响

受寒冷刺激血压可上升，在高温环境中血压可下降。

5.精神因素对血压的影响

紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，易致收缩压升高，而舒张压无变化。这是由于精神因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级自主神经中枢反应性增强，血液中血管活性物质如儿茶酚胺等分泌增多，小动脉痉挛收缩，血压升高。此外，饮食、吸烟、饮酒等也会影响血压值。

6.呼吸对血压的影响

由于呼吸过程中胸腔容积发生变化，引起胸膜腔内压改变影响到静脉回流，一般吸气过程和呼气过程的血压相差4～5mmHg。

二、注意事项

1.多次测量

由于人的血压处在不断变化之中，我们不能仅凭一次血压的测量值来确定个体的血压水平；在舒适安静的环境和恰当的操作技术条件下，多次重复检查血压是十分必要的。同样，对于一次血压测量值，不能因为与自己记忆的血压值不一致，就认为测量仪器不准确。

2.测量前的准备

测量血压的时候要保持安静，测量血压前最好能把膀胱中的尿液排净，前半个小时内，不能抽烟，不能饮酒，也不能喝一些含有咖啡因的饮料。

3.测量部位

（1）当我们在测量血压的时候，位置一定要找准确。通常是绑住大半个手臂，其中最主要的就是肱动脉。测量时最好光着手臂，袖带不宜绑得过紧，也不宜绑得过松。最好的松紧度就是在绑好之后，在袖带和手臂之间能够伸进1～2根手指为宜。

（2）很多人测量血压的时候，随机选择测量左手臂或者是右手臂。其实两个手臂测量出来的血压值很多情况下都是不一样的。测量血压的时候，最好对左右两个手臂都进行测量，取平均值，这样得出来的血压值相对来说是更准确的。

4.测量时间

有很多人，可能在吃完饭之后觉得有点不舒服，感觉血压有点上升，然后就立刻去测量血压了。这个时候测量的血压值是极度不稳定的，人体进食之后的血压值一般都是比较高的。建议测量血压的时候，最好是空腹。空腹状态下测量的血压值相对来说是比较准确的。

5.其他

（1）很多人在测量血压的时候，下意识地就会把袖子卷起来。把袖子卷起来的时候，袖口紧勒在胳膊上，非常容易导致血液流通不畅。把袖子卷起来测量出来的血压值，相对来说也是不准确的。最好是把外套脱了进行测量。

（2）测量血压的时候要保持安静，说话也会导致血压变得不稳定。

总之，想要有效避免高血压带来的多种伤害，在日常生活中，我们就要注意定期测量血压，然后有针对性地维持血压值的稳定，有效预防高血压带来的各种并发症。在测量血压的时候，一定要采取正确的姿势，并减少测量血压的误区，避免测量出来的血压值不准确。

（陈康）