家庭医生

新生儿黄疸

发病原因

1．生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点为胆红素生成相对较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足、血浆白蛋白联结胆红素的能力差、胆红素排泄能力缺陷、肠肝循环增加等。所以多数宝宝在出生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

2．病理性黄疸：由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍及胆汁排泄障碍等特殊情况导致。

治疗护理

1．生理性黄疸：生理性黄疸是一种正常的自然生理现象，大部分都会自然痊愈。如果是母乳性黄疸，没有其他异常的症状表现无须换乳。

2．病理性黄疸：如果宝宝在出生后24小时内出现黄疸症状表现并且现象严重，血液检查的总胆红素值偏高，眼白部的黄色逐渐严重，很可能是溶血性疾病或者血液类型不匹配，需要立即就医。

症状表现

1．生理性黄疸：一般精神状态饱满，无贫血，肝脾不大且肝功能正常，皮肤红润、黄里透红。

2．病理性黄疸：溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝大，大便色发白，尿色黄。皮肤呈黄色或暗绿色。

尿布疹

发病原因

垫尿布的部位受到粪便、尿液等外界刺激而发炎，起一粒一粒的疹子，呈红色并有溃烂现象。

症状表现

垫尿布的部位因发炎而呈红色。炎症有时会遍布整个臀部，有时候还会出现在肛门周围、腰部、大腿根部。

症状表现严重时可见到起水疱、皮肤剥脱并有刺痛感，宝宝在排尿、洗澡时都会因疼痛而哭泣。

治疗护理

医生一般会给患者开一些抑制炎症发展的非类固醇药物，如果症状表现严重可能会开类固醇类药剂。涂药时要保持皮肤清洁。

如果宝宝患了尿布疹，家长一定要注意保持宝宝臀部的清洁，勤换尿布，在宝宝每次排便、排尿后可以坐浴或淋浴将臀部清洗干净，然后擦干。每次清洗后可以给宝宝涂抹婴幼儿适用的护肤品，这样可以避免粪便、尿液直接刺激皮肤。

婴儿湿疹

发病原因

引起湿疹的原因有很多，常不稳定，总结一下就是由于内部敏感而产生的由里及表的现象。

症状表现

小儿湿疹多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。

治疗护理

第一步：切断致敏原

容易致敏的食物：牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇、海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的食物。敏感的食物母乳妈妈不要吃，宝宝如已加辅食，原则同母亲的饮食结构。如果是人工喂养的宝宝建议换成水解蛋白奶粉。如果已经把任何易敏食物都切断了，还是经常有湿疹反复的现象，就要考虑宝宝对粉尘和螨虫过敏。

第二步：适宜的温湿度

婴儿适宜的温度是18℃～22℃，夏天最高不要超过25℃。婴儿比我们成人更容易热，热会诱发湿疹。同时，经常室内外通风更利于宝宝的呼吸及代谢。婴儿适宜的相对湿度是40%～60%。湿度低于宝宝适应范围可以用加湿器来调整。太潮、太干或太热都要及时调整，防止湿疹反复。

第三步：使用的药物

湿疹严重时应在医生的指导下使用激素类药膏。