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新生儿阿普加评分
新生儿在出生后需要接受人生中第一次测试评分,这被称为阿普加评分,是医生经过对新生儿总体情况的测定后打出的分数。
这次测试包括对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌肉张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试,以此来判新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。
这种评分是对新生儿从母体内到外部环境中生活的适应程度进行判断,也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。但家长不用过分地关注这个分数,尤其是分数在8分以上的新生儿,不是只有满分的新生儿才是健康的。
新生儿生理发育特点
呼吸特点
新生儿以腹式呼吸为主,每分钟40~45次。新生儿的呼吸不规律,这是正常的,不用担心。
睡眠特点
在新生儿期,除哺乳时间外,新生儿几乎全处于睡眠状态,每天需睡眠20小时以上。睡眠的时间和质量在某种程度上决定这一时期他的发育状况。因此,做好新生儿睡眠护理工作也很重要。
整个新生儿期睡眠时间不一样。早期新生儿睡眠时间相对要长一些,每天可以达到20小时以上;随着日龄增加,睡眠时间会逐渐减少。
后期新生儿睡眠时间有所减少,每天在16~18小时。
刚出生的新生儿自己无能力控制和调整睡眠的姿势,他们的睡眠姿势是由别人来决定的。新生儿出生的时候仍然保持着宫内的姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的羊水和黏液流出,出生后24小时内,可采取右侧卧位,在颈下垫块小手巾,并定时改换另一侧卧位,否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,长期睡向一边,头颅可能变形。如果新生儿吮吸乳汁后经常吐奶,哺乳后要取右侧卧位,以减少溢奶。
刚出生不久的新生儿颈部肌肉长得不结实,自己还不能抬头,所以此期最好不采用俯卧的睡姿,以免床铺捂堵或溢奶而导致新生儿窒息。
排便与泌尿特点
新生儿一般在出生后12小时开始排胎便,胎便呈深绿色、黑绿色或黑色黏稠糊状,这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的胎便。3~4天胎便可排尽,哺乳之后,排便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天排便1~2次,母乳喂养的宝宝排便次数稍多些,每天4~5次。
新生儿第一天的尿量为10~30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分,新生儿的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量为100~300毫升,满月前后为250~450毫升。
体温特点
新生儿不能很好地调节体温,因为他们的体温中枢尚未成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大而易于散热,体温会很容易随外界环境温度的变化而变化,所以针对新生儿,一定要定期测体温。每隔2~6小时测一次,做好记录(每日正常体温应波动在36~37℃),出生后常有过渡性体温下降,经8~12小时渐趋正常。
新生儿一出生便要立即采取保暖措施,可防止体温下降,尤以冬寒时更为重要。室内温度应保持在24~26℃。
新生儿主要指标测量方法
体重测量法
待宝宝排完大小便后给宝宝脱去外衣、鞋、袜、帽子及尿布。冬季测量体重时需注意室内温度。
身长测量法
测量新生儿的身长,需要由两个人进行。让宝宝平卧在稍硬一点的床上,将头扶正,一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部,另一人用皮尺测量,从宝宝头顶部的最高点,至足跟部的最高点。测量出的数值,即为宝宝身长。
头围测量法
让宝宝平卧,用左手拇指将软尺零点固定于宝宝头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,周长数值即为宝宝头围。
前囟测量法
新生儿前囟呈菱形,测量时,要分别测出菱形两对边中点连线的长度。比如一边连线长为2.0厘米,另一边连线长为1.5厘米,那么宝宝的前囟数值就是2.0厘米×1.5厘米。
抬头训练
抬头运动是新生儿动作训练中首要的一课。及早对宝宝进行抬头训练,可以锻炼颈部、背部肌肉,有利于宝宝尽早将头抬起来,也可扩大宝宝的视野。
俯卧抬头
一般在宝宝出生10天左右就可以进行训练,时间最好选在两次喂奶之间。每天让宝宝俯卧一会儿,并用玩具逗引他抬头。注意床面要尽量硬一些,时间不要太长,以免宝宝太累。
竖抱抬头
在喂奶后,可竖抱宝宝,使他的头部靠在你的肩上,并轻轻地拍几下背部,促使宝宝打嗝,以防止宝宝因刚吃饱而溢乳。不要扶住头部,让宝宝的头部自然立直片刻,每天4~5次,可以促进宝宝颈部肌力的发育,使头能早日抬起。
全身训练
面部
取适量婴儿油或婴儿润肤乳液,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴,同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。
胸部
双手放在两侧肋缘,右手向上滑向婴儿左肩,复原,左手以同样方法进行。
腹部
按顺时针方向按摩腹部,但是在脐带残端未脱落前不要按摩该区域。
背部
双手平放婴儿背部,从颈部向下按摩,再用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。
手部
将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂,上下搓滚,并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下,用拇指从手掌心按摩至手指。
腿部
按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿,上下搓滚,并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下,用拇指从脚后跟按摩至脚趾。