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140.重型创伤性脑损伤在高收入国家的流行病学研究
Walder B,et al. J Neurotrauma,2013,30(23):1934-1942
在瑞士,成年人队列确定了发病率和患者短期重型颅脑损伤(sTBI)及年龄差异的关系。他进行14天的前瞻性队列研究与跟进。它包括年龄≥16岁的sTBI患者及1~11岁sTBI患者的创伤中心。sTBI是由头部得分> 3的损伤定级(医院感染)定义。该中心由6个月扩到3年。结果显示为百分比,中位数和四分位数间距(IQRS)。亚组分析分成患者≤65岁(年轻)和> 65岁(老人)两组。sTBI观察921例患者(平均年龄55岁,IQR 33~71),其中683例(74.2%)为男性。女性的年龄比男性(52,IQR 31~67, P<0.000 01)大(平均年龄67岁,IQR 42~80)。估计发病率为每年每10万居民10.58。观察闭合性损伤879例(95.4%),多发伤283例(30.7%)。中位数格拉斯哥昏迷评分(GCS)在现场为9(IQR 4~14;8年轻化,12高龄),在紧急情况下为5(IQR为3~14;在年轻3,老年8)。创伤机制包括以下内容:484例患者跌倒(52.6%;年轻人,242例[50.0%];老人,242 [50.0%]),291位道路交通事故(31.6%;年轻化,237例患者[81.4%];老年人,54 [18.6%])及其他146位(15.8%)。死亡率为30.2%(年轻人24.5%,老年40.9%)。GCS评分为14天,这与亚组之间无差异。sTBI在瑞士发病率较低,年龄较高,大多死亡。在14天中,老人有较高的初始GCS和更高的死亡率。
(夏天光)