第二章　围手术期临床用血管理

血液是人类非常宝贵的资源，尽管“人造血”的研究如火如荼，也取得了一定的进展，但目前看来还不能完全替代人体自身的血液。临床上由于疾病、外伤、医疗操作等原因常需要输注异体血，尤其是外科手术患者。事实上，同种异体输血是一种特殊的器官移植手术。临床上输血时除了可能引起相关不良反应外，在用血过程中还存在一些人为差错，如可能在交叉配血、血液发放及血液制品输注护理时发生，解决这些问题的关键是建立一种科学、有效的临床用血管理方法。为此，各国医疗机构经过多年摸索和持续改进后，纷纷建立了适合本国国情的临床用血管理办法。

2012年，我国前卫生部颁布了《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号），全面监督临床用血，推行医院临床用血管理委员会制度，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障用血安全和医疗质量。现代化的信息管理技术有助于实现高效、合理的临床用血管理，从献血者到受血者的每一个环节中，做到对血液制品信息的实时追踪和反馈，保证医疗服务的最佳运行效率，并提供整个处理过程的完整信息，进一步确保临床用血安全。近年来，随着手术患者数目不断增多，围手术期对异体血液制品的需求也不断增长，因此，在实施围手术期输血前，医院管理者、临床各科医师、护士及患者等有必要详细了解临床用血管理制度、规范，先进的信息化管理技术，以及紧急用血的管理等。