BloodTrack是美国血液技术公司（heamonetics）公司推出的远程监控和床旁输血管理系统，是北美地区最先进的血液传输系统之一，也是医院输血科（血库）信息系统的延伸。它从输血科（血库）到远程储存点，经护士站，最终到达患者床边，全程电子化的监测、检查并确保输血系统的准确性。应用BloodTrack血液管理系统，可以保证血液信息的可追溯性，方便提血，方便未用的备血重新分配，保证输血信息完整保存，能提高患者的用血安全，保障供血过程的流畅，显著减少待血时间和输血科（血库）人员的日常工作量，提高工作效率。

这是美国所有医院急诊室的入门级系统。直接连接到现有的（或新的）冰箱上，并确保电磁锁定，可以监控急诊部门取用血液制品，记录医务人员、患者编号和取出的血液量，监控库存、温度、有效期以及从输血科（血库）冰箱中取出的时间，控制取用已交叉配型的血液和急救用血，提高手术室、病房或者远程的输血安全。每15分钟自动记录一次温度，并能将异常警报实时地反馈给输血科（血库）。警报内容包括：①运送时间监测，严格遵循30分钟原则；②冰箱温度远程监测；③一旦血液被转移过地点，要核实患者身份；④工作人员访问授权；⑤库存量远程监测；⑥有效期检查；⑦目前可用的红细胞、血浆、血小板、凝血因子、白蛋白等。

远程分配系统建立在一台小型的冰箱的基础之上，可以存放未分配的、已配型的、自体血、急救用血，从而在输血科（血库）以外的地点（如：手术室），根据需要分配和分发血液，可以打印输血标签（相容性标签），相当于创建一个事实上的小型输血科（血库），并要求可以进行电子化交叉配型。包括Hemosafe和Hemonine两种设备，Hemosafe有150个隔间，而Hemonine相对较小，有9个上锁的抽屉，其中一个抽屉用于交叉配血，其余的按ABO血型分隔储血。远程分配信息系统能保证一年365天，一天24小时，在60秒内自动的提供血液制品，能真正实现床边的及时供血。

应用HemoNine后，多伦多Sunnybrook卫生科学中心的输血量下降了27%，从输血科（血库）运送血液制品到手术室的平均时间缩短了90%，将交叉配血所需时间缩短至2分钟以内，并在手术室实现了配血成功后立即输血。

“即刻取血”程序允许将血液储存在输血科（血库）之外的医疗点冰箱内，有取血申请时，冰箱内的血液可被分配给所需的患者，并标签标注。保证紧急状态下最大程度的缩短取血时间，减少不必要的退血。

临床上每位接受大手术的患者事先都会准备一定量的备血，而通常超过半数的备血没有使用，输血科（血库）投入大量的资源和人力准备、运输和储存备用血液制品，而绝大多数未被使用的备血重新运送回输血科（血库），通过检测后将被重新储存，提供给其他患者。此时如果通过远程血液分配系统直接取血，可以避免上述不必要的工作，并在患者需要立即输血时及时提供血液。BloodTrack的“即刻取血”程序能在数分钟内完成对任意患者的输血请求，而无需事先交叉配血。

由于大多数临床医务人员不知道当前血液供应情况和提血过程进行如何，他们不知道现在是否有血可用，一旦输血科（血库）无法对取血申请及时回应，会延误临床输血。BloodTrack利用护士站的查询系统，护士无需跟输血科（血库）电话联系，即可直接检查血液的可用情况和患者的血样状态，打印条形码和血样采集标签，电子化记录重要事件、不良反应及输血的结果，同时输血科（血库）也能通过护士站传输的信息追踪每一份血液制品的使用情况。

在输血时大多数的文书错误是由于不遵守成分输血的管理程序。在输血差错事件中，最重要的单一因素是将血液制品输注给错误的患者。早在20世纪，意大利Gaetano Pini医院矫形外科的Blood－Loc安全系统包括一个编码锁系统，如果与患者手腕带的字母不匹配是不能输血的。患者或血液辨识上的错误将不能开锁。所有的错误将自动传输到血液中心，有助于分析输血过程和质量评估／质量（QA／QI）管理流程中的错误。目的是防止床旁输血错误和前瞻性记录和量化的所有输血过程中错误。这一系统有效的防止了潜在的致命性错误，已证实可以应用于自体和异体输血的日常实践中。

BloodTrack床旁确认系统：利用有线或无线网络，扫描患者条形码信息后方可开启储血冰箱，程序自动找到正确的血液制品后，条形码扫描器接受到信息，并在条形码标签上显示患者姓名、出生年月、性别、住院号，确保给正确的患者，使用合适的血液制品，提高护士工作效率。在心脏外科手术中，经常需要紧急、快速、大量的输注血液制品，应用腕带条形码扫描器后，可以一定程度上缓解临床取血过程的相对滞后性。

／库存管理信息系统　输血科（血库）和医院的血液管理系统联网，实现一体化管理体系，在输血科（血库）即可以观察到医院的输血服务，并实时跟进服务质量。通过中央操纵台，一旦血液制品离开输血科（血库），输血科（血库）工作者也能全面掌握远程血液储存，用血情况及实时警报。

BloodTrack的每一个部分都连接到Blood－Track的程序管理员，来实时传达血液供应链和输血程序的相关信息。管理员给输血科（血库）提供一个操纵台，显示远程血液存储清单及详细信息，其中包括120余种警报、集中配置和直接报告。

输血管理系统是医院专门用于用血管理的系统，输血管理信息系统（transfusion management information system）涵盖输血前的评估、治疗方案的选择与临床输血申请管理，标本采集、送检与接收核对管理，血型鉴定、交叉配血与输血相容性检测管理，血液的预定、入库登记与库存管理，血液的发放与领取管理，输血医嘱执行、血液输注过程监控与输注后疗效评价管理，输血严重危害的监控管理等重要环节。

它是真正实现信息化管理用血流程的有效途径，是紧密联系输血科（血库）和临床医务人员之间的纽带。同时，输血科（血库）管理系统也可以通过虚拟专用网络（virtual private network）通道，实现与中心采供血机构网络信息系统的有效对接，搭建血液管理综合平台，实现血液的微机联网工作。

输血管理系统是加强输血科（血库）与临床各科及手术室之间的管理，实现便捷、安全、快速用血的保障，在围手术期用血过程中承担着重要的角色。输血管理系统在一般择期手术患者中的应用如下：①与采供血机构信息对接：一方面，采供血机构通过血液管理系统向中心采供血机构预约定血，中心采供血机构发放至医院的血液制品入库前，采供血机构将血液制品信息传输至医院血液管理系统，输血科（血库）人员核对后方可入库，入库后的血液制品接受血型复核后方能用于临床；另一方面，医院也可以通过血液管理系统，将医院用血、库存情况反馈给中心采供血机构，不仅实现中心采供血机构实现对每一份血液制品的审计追踪，而且可以通过反馈信息调整采血计划，保证临床用血。②输血申请，预约用血：临床医务人员根据外科手术患者的实际情况填写输血申请单，输血科（血库）接收申请，综合患者信息，审核用血信息，确保合理用血。该系统可以列出同意指征并提醒医师注意任何偏差情况，计算机系统可以使用实验室结果，比如最新的血红蛋白值或凝血状态，来为医师提供更多支持。同样，计算机系统可以用于在预定手术室进行择期手术前对患者血液方面的情况进行复查，并复核患者是否已对为其安排的治疗步骤知情同意。这样做可以有效的减少异体输血，并促进工作人员遵守政策和规程。③血液制品检验：患者血型检验、交叉配血。④血液制品发放：一旦患者需要用血，审核无误后，扫描编码，打印发血单，发放血液制品。实现取血信息的自动提示，内容包括目前可以领取的血液、已申请但未发出血液的目前试验阶段和到完全准备好的剩余时间，取血信息会在手术室的护士站以声效和闪烁方式进行提示，直至专门人员进行确认。血液发放时，自动打印出输血核对提示标签，包含患者基本信息、相容性检测实验结果、血液成分、发血时间和发血人等关联信息，患者特殊需求如去除白细胞红细胞、洗涤红细胞，输血时的相关注意事项如缓慢输注、预温输注等，贴于所发血液成分袋上，实现血液与患者信息的直接关联。⑤输血信息记录：输血管理信息系统将输血追踪的相关记录发送到护士站终端，输血医护人员在完成纸质相关内容核对和血液外观等项目检查的同时，可进行患者的腕带条码扫描和待输注血液成分的条码扫描，确定输注患者的基本信息和血液的分配领取准确，准确记录输注起止时间、输注成分、输注量。临床医师确认后，输血追踪记录单会自动传输到输血科（血库）进行备案，完成输血全过程的信息化管理。在此过程中，要求唯一标示的准确，通过临床输血申请时生成的唯一条码进行一码到底的管理。⑥统计报表：应用血液管理系统，可以实现输血科（血库）工作统计电子化，减轻输血科（血库）人员工作负担；同时以外科患者为搜索对象，可以查询患者用血情况，优化治疗计划，确保围手术期合理用血；而且可以统计科室或具体某位医师、某一类手术用血情况，实现用血考核，促进临床研究。⑦血液报废：一旦血液制品失效、包装破损，可以实现报废处理，确保临床用血安全。

医院信息系统（hospital information system）是基于院内网络，涵盖大量医学信息，满足医疗决策制定、执行，实现教学和研究目的信息系统。它具备两大特征：①涵盖每一个患者的所有临床信息的网络数据库；②具备基于知识库的数据分析能力，将患者临床或实验室数据的分析结果提醒临床医师制定相应临床决策。

医院信息系统可以实现计算机化的、以知识库为基准的输血医嘱。计算机浏览每一个输血申请，并标记出与既定的输血标准不相符的。医院信息系统通过以下方式参与临床输血：①设立各项临床及生物学指标数值界限，明确输血指征；②评估并改进医疗机构的输血实践。临床医师学习输血相关指南，阅读大量文献，收集血液保护相关论文，形成了医学文献库，并不断及时的更新和建档保管，制定符合本院实情的输血指征并持续改进。医院执行委员会批准后，这一输血限定被制定成程序加入医院信息系统中，临床医务人员通过医院信息系统完成临床用血申请。

应用医院信息系统提交输血申请时，计算机自动提取患者的实验室检查相关数据、既往用血情况，医务人员填写所申请的血液制品种类和剂量，并选择输血目的。医院信息系统会根据存储的知识库自动审核输血目的和实验室结果是否吻合。如果发现两者不一致，提出输血申请的医护人员会收到计算机终端的相应提醒，如果医务人员核对患者病情后仍然认定有输血指征，必须向医院的质监部门（quality assurance）提出相应的解释。

外科医师可以申请对自己某一阶段进行某一类手术的用血情况进行分析，系统会每三个月反馈一次结果，从而制定外科医师个体化的备血计划。医院信息系统通过临床医师参与制定输血标准并持续改进，从而实现输血指南的不断学习、贯彻和更新。通过对每一次输血申请的信息反馈，不仅可以实现严格把握输血指征，减少不必要的输血，同时，以医院信息系统为切入点，促进每一位医务人员对输血指南的掌握，确保输血指南和最新研究最大化的应用于临床用血实践。同时，通过对临床用血数据的审计分析，明确以外科医师或手术方式为对象的个体化的用血方案。