超重或肥胖的PCOS患者患病率为10%～80%。在美国，肥胖型PCOS妇女高达80%，而在欧洲国家患病率有所不同，从意大利妇女低至12%到德国妇女高达26.3%。鉴于肥胖与PCOS代谢功能障碍潜在的关系，一线治疗应该是通过饮食和运动改变生活方式。体重减轻已证明可以降低雄激素水平，增加排卵和提高胰岛素的敏感性。有关对生活方式干预的随机对照试验研究表明了体重减轻与生殖和代谢的显著关系，很少的绝对体重的减少就可对生殖和代谢方面起到较好的改善作用。每餐饮食减至500kcal/d，一年内可使体重下降10%。相关专家推荐均衡饮食，即增加纤维、粗粮和蔬菜摄入，少于30%的脂肪和10%饱和脂肪酸的摄入。运动是减肥必不可少的方案。尽管有关减肥益处的报道很多，但目前国际上并没有制定针对可改善PCOS患者临床后果的最佳饮食及运动方式。

北京妇产医院采用营养软件系统，根据患者的身高体重、身体成分测定、静态代谢率测定、饮食、运动情况调查，结合中国营养学标准，对患者饮食营养进行分析。确定对碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和微量元素等营养成分的日需要量，再根据患者饮食频率与部分食品绝对量调查结果计算得到各种营养成分的日摄入量。两者之差为营养成分缺余谱，这是个体化定量营养补充的基础。因此营养软件体系内的营养定量是测量的结果，不是传统估计的结果。个体化的营养补充指导不仅仅考虑满足个体化的日摄入推荐量，还从最佳营养学角度改善人们的饮食习惯，在保证满足营养需要的情况下，通过合理的食物搭配和适当的补充，提高身体活力、控制脂肪数量，减少多种代谢疾病的发生危险因素。

像其他治疗方法一样，运动也需要个体化，否则会造成顾此失彼的现象，如跑步有利于心肺功能锻炼，但可能造成膝关节的进一步伤害。因此在确定运动方式之前，一定要了解患者的神经、肌肉、关节和抗骨折能力等参数，根据患者目前的功能状态和需要制订个体化的运动方式和强度，同时禁止某些具有一定危险的运动方式。适宜的运动对提高妇女的心肺功能、提高肌肉力量和关节功能、控制体重、预防骨质疏松和骨折、提高控制情绪的能力等皆有积极的作用。有研究表明，体质指数越大，不仅孕期妊娠期糖尿病（GDM）发生的风险增加，产后也易发生糖代谢异常。PCOS肥胖患者低热量饮食和耗能锻炼，降低全部体重的5%以上，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，利于不孕的治疗；减轻体重至正常范围，可改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如2型糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等。

根据患者的不良生活习惯提出改善生活习惯的具体做法：在了解患者目前生活习惯后，根据患者的疾病诊断结果和亚健康状况，决定最终的生活习惯改善措施，如保证充足的睡眠（每天7～8小时）、避免熬夜；避免暴饮暴食，以及戒烟、戒酒等。