肩周炎

病症成因

•　轉移長者或病人，重複動作會造成肌肉、筋腱及關節勞損。

•　護理員工作需要進行扶抱、協助長者或病人轉移至輪椅時需要扭腰，身體前伸，手臂向外側提高及扭動，容易受傷。

•　長者或病人或有突發意外，護理員扶抱時受突如其來的重量。

•　郵差與速遞員需長時間肩負包裹，肩膀負荷沉重。

•　酒店房務員須短時間內伸臂換床單、清潔等快速而重複的工作；油漆工人及燒焊工人需長時間吊高手臂，維持固定姿勢造成過勞。

•　肩周炎又稱五十肩，因患者多數在50歲左右發病，而沒有明確成因，所以又名五十肩。

症狀表現

疼痛及活動障礙為肩周炎主要症狀。

•　初時：肩部疼痛，晚間加重，側睡向痛肩的一方時疼痛明顯，但手臂活動不受限制。

•　中期：疼痛加劇，肩關節逐漸僵硬，活動範圍受限，手臂外旋動作（例如梳頭）受限明顯。嚴重時會影響日常生活，穿衣服、梳頭、洗背、女士扣胸圍背帶都感到困難。

•　解凍期：肩痛楚減輕，關節放鬆，手臂活動亦慢慢恢復。

•　這週期延續多久因人而異，平均九個月至一年才完結。個別患者當一側肩周炎恢復後，另一側又出現肩周炎。

改善姿勢

採用正確方法及安全操作技巧，可以減少受傷機會；包括採用輔助儀器、運載工具等。

運動治療

①　旋臂運動：讓痛手在空中懸垂，放鬆肩關節，將手向前、後、左、右擺動。

②　握棍／棒運動：站立位，雙手握棍於背後，屈肘向上舉，至手肘伸直；雙手握棍於背後，保持手肘伸直，雙手向上提高；保持痛手手肘伸直，好手推痛手向外舉起。雙手握棍於背後，手肘伸直，抬肩至肘屈曲。

③　毛巾操站立：雙手持毛巾於背後，痛手於下方，好手拉痛手向上。

④　爬牆運動：站於牆旁邊，離牆約30cm，雙手向張開扶牆。手向上爬，同時將身體慢慢靠近牆，直至肩部或腋下有拉緊感覺，維持10秒，然後返回原來姿勢。重複做10次。

穴位按摩

按摩下列穴位，每日1次，每穴每次用食指及中指合攏打圈揉按1分鐘。

肩井穴

定位：人體肩井穴位於肩上，前直乳中穴，當大椎穴與肩峰端連線的中點上。

簡易取穴：乳頭正上方與肩線交接處。

肩髃穴

定位：肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。肩平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。

簡易取穴：上臂外展至水準位時，在肩部高骨（鎖骨肩峰端）外，肩關節上出現兩個凹陷，前面的凹陷即是。

曲池穴

定位：屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。

簡易取穴：仰掌屈肘成45度角，肘關節橈側，肘橫紋頭即是。

外關穴

定位：　腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。

簡易取穴：立掌，腕背橫紋中點上二拇指，前臂兩骨頭（橈骨、尺骨）之間即是。

合谷穴

定位：手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。

簡易取穴：拇、食指併攏，第一、二掌骨間的肌肉隆起之頂端處即為是穴。

簡易藥茶

雙枝茶

材料：桑枝10g、桂枝10g、水2杯（500ml）

製法：所有材料同置鍋中，先大火煮沸，後轉小火煮30分鐘，去渣飲用。

功效：活血止痛，舒筋通絡。

伸筋茶

材料：伸筋草10g、紅花6g、水2杯（500ml）

製法：所有材料同置鍋中，先大火煮沸，後轉小火煮30分鐘，去渣飲用。

功效：伸筋通絡，活血化瘀。