六、胎儿腹部

1．检查方法：声束通过胎儿上腹部的胃泡、肝脏横断扫查，可获得上腹部横切面图（图1-10），然后声束平面向胎儿尾侧平移扫查，通过脐带腹壁插入口时，可获得脐带腹壁插入口横切面（图1-11）。通过膀胱时，可即获得膀胱水平横切面（图1-12）

2．腹部横切面

（1）观察内容：腹部呈圆或椭圆形，脊柱为横切面，可见胃泡位于左侧，肝脏位于右侧。

（2）测量参数及方法：静脉导管频谱的测量。

静脉导管：在脐静脉近心段和右心房之间寻找流速增快的节段即胎儿静脉导管部位，取样框置于流速增快节段的中部，获得频谱后评价A波的类型（心房收缩期A波消失或反向时为A波异常）。

在头臀径＞45mm、胎儿相对静止时测量。多普勒入射角度应＜60°；取样门尽可能减小（≤1mm）以降低下腔静脉及肝静脉的频谱信号干扰。

图1-10 腹部横切面扫查声像图和模式图

A．腹部横切面扫查声像图；B．图A的腹部横切面扫查模式图；C．静脉导管频谱图。

LIVER：肝；UV：脐静脉；IVC：下腔静脉；AO：腹主动脉；ST：胃泡。

3．脐带腹壁插入口横切面

观察内容：可见脐带腹壁入口位于前腹壁中央，与后腹壁脊柱回声连成一直线构成此平面的前后中轴线；观察腹壁完整性与连续性，脐带腹壁入口处位置是否正常、有无包块或肠管外翻等。

图1-11 脐带腹壁插入口横切面扫查声像图和模式图

A．脐带腹壁插入口横切面扫查声像图；B．图A的脐带腹壁插入口横切面扫查模式图。

黑色箭头：脐带腹壁入口。

4．膀胱水平横切面

可见无回声的膀胱，位于盆腔内，彩色血流模式下在膀胱的两侧各有1根脐动脉，略向脐孔处旋转探头，可见脐血管在腹正中处进入脐带内。观察脐动脉数目，膀胱位置、大小及壁的厚度等。

图1-12 膀胱水平横切面扫查声像图和模式图

A．膀胱水平横切面扫查声像图；B．图A的膀胱水平横切面扫查模式图。

UA：脐动脉。