一 研究背景与调查概况
(一)研究背景
1.社会背景
随着工业化进程的推进、医疗技术的进步及家庭结构与功能的变迁,人口老龄化问题日益成为一个全球性的社会问题。自20世纪90年代以来,我国老龄化速度不断加快,老年人口的数量快速增加,抚养比持续增长,出现了“未富先老”的严峻形势。截至2013年底,我国65岁及以上的老年人口已达1.23亿,占总人口的9.1%,占世界老年人口总数的20%,相当于美国、日本、德国、英国、法国和澳大利亚这六个国家老年人口的总和。预计到2020年,我国65岁及以上老年人口将达到1.67亿,占总人口的11.8%;到2030年将达到3.1亿,占总人口的20.42%;到2050年将达到4.37亿,占总人口的31.2%。与此相伴随,我国劳动力人口的增长率逐年下滑,2012年首次出现负增长,迎来了经济学家所说的“刘易斯拐点”,“人口红利”的时代行将结束。“人口红利”的下降,预示着包括老人在内的社会抚养比的不断提高。根据联合国及国家老龄委公布的数据,我国老年人口抚养比2000年为10%,2010年为13%,十年间提高了3个百分点;而到2013年,我国老年人口的抚养比达到了21.6%,仅三年时间增长了近9个百分点。预计到2030年,我国老年人口抚养比将达到24%,与欧洲的差距进一步缩小。老年人口数量的快速增长与抚养比的不断提高,意味着养老问题日渐凸显。一方面养老服务的需求不断扩大,另一方面可以抚养老年人的劳动力人口却在不断减少,因而政府、社会与家庭在养老问题上面临的压力会越来越大。与此同时,家庭小型化的趋势和代际关系的疏远导致我国传统家庭养老的功能不断衰退,越来越多的老年人将不得不依赖社会化的途径进行养老,我国过去养老体制及养老模式所面临的矛盾将变得更加突出。因此,探索构建与中国经济社会发展水平相适应的具有中国特色的养老模式与服务体系,显得尤为紧迫。
2.政策演变
自我国进入人口老龄化社会以来,国家出台了一系列保障养老服务的政策法规。2000年,国务院办公厅转发了民政部等11个部门联合制定的《关于加快实现社会福利社会化的意见》,对社会福利事业的发展提出了投资主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化的“四化”要求;2005年,民政部出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》,鼓励和扶持企事业单位、社会团体和个人等社会力量投资兴办养老机构;2006年,国务院办公厅转发了全国老龄办和民政部等部门制定的《关于加快发展养老服务业的意见》,要求按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则,逐步建立和完善养老服务体系;2008年,全国老龄办等11个部门联合出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》,指出了全面推进居家养老服务的重要意义,并提出了发展居家养老服务的四项原则与八项措施;2011年,国务院办公厅印发了《社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》,详细阐述了“十二五”时期我国社会养老服务体系建设的指导思想、基本原则、基本内涵、功能定位、具体建设任务和保障措施,并明确提出要建设“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务体系;2013年,国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》,提出了加快发展养老服务业的总体要求、主要任务、政策措施与组织领导,并确定了“到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系”的发展目标。当前,以《中华人民共和国老年人权益保障法》为主体,包括相关法律、行政法规、地方性法规、部门规章和有关政策在内的养老法律法规政策体系已经形成并逐步完善,为推进养老服务体系建设提供了制度保障。
(二)调查概况
1.调查方法
此次调查主要采取两种方式进行:一是召开社区相关人员座谈会。主要召集为社区居民提供养老服务的居民委员会、卫生服务站、公益组织等相关单位的负责人和服务人员进行焦点小组访谈,重点了解城市社区构建综合养老服务体系的基本状况,具体包括服务条件与设施、服务内容与质量、服务供给影响因素、服务效率及影响因素等内容;二是发放调查问卷。在每个社区召集20名60岁及以上的老人集中填写调查问卷,主要了解老年人的养老服务需求情况,包括养老项目支出情况、医疗康复需求情况、社区服务需求情况等内容。此外,还向社区负责人以及社区养老服务机构负责人发放了调查问卷,主要涉及社区基本信息、社区居家养老服务供给与接受情况以及社区养老服务机构的规模设施、服务项目、运营情况等信息。此次赴深圳的调查,课题组相继走访了深圳市罗湖区南湖街道的渔邨社区、福田区福保街道的益田社区和园岭街道的园东社区,参观了渔邨社区服务中心、渔邨社区老年人日间照料中心、益田社区服务中心、益田社区颐康之家、园东社区老人日间照料中心等社区养老服务场所及服务设施,并与社区养老工作人员、社区服务中心及社区养老服务机构负责人、一线养老服务人员等进行了座谈。同时,对三个社区60多名60岁及以上的老人进行了问卷调查。通过实地调查,课题组获取了丰富的数据资料,掌握了很多第一手信息,为下一步进行数据资料的整理与分析打下了扎实的基础。
2.问卷回收
此次深圳调查,课题组以集中填写调查问卷的方式对三个社区的65名老年人进行了调查访问,其中有60位老人填写的问卷是有效问卷,占被调查人数的92.3%。此外,课题组向社区负责人及社区养老服务机构负责人发放调查问卷5份,回收问卷5份,有效问卷回收率100%。其中,老人调查样本的基本情况为:①性别比例。男性15人,占25%;女性45人,占75%。②年龄构成。60—69岁的34人,占56.7%;70—79岁的18人,占30.0%;80岁及以上的8人,占13.3%。③受教育程度。小学学历8人,占13.3%;初中学历15人,占25.0%;高中/中专学历21人,占35.0%;大专及以上学历16人,占26.7%。④婚姻状况。初婚有配偶38人,占63.3%;再婚有配偶3人,占5.0%;丧偶15人,占25.0%;离婚4人,占6.7%。