第6章 婴幼儿家庭保健(6)

（3）富含维生素B2的食物。维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢，若缺乏，则易出现流泪和眼发红、发痒等症状。一般来说，瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜含维生素B2较多，应多吃一点。

（4）富含维生素A的食品。因为维生素A缺乏，可致角膜干燥、怕光，流泪，重者眼睛结膜变厚，甚至夜盲或失明。鸡蛋黄、羊奶、牛奶、黄油、猪油、各种鱼类肝脏、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等含维生素A较多，可多食之。

（5）其他。含有维生素C的食物对眼睛也有益。因此，应该在每天的饮食中注意摄取含维生素C丰富的食物，比如，各种新鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量较高。钙对眼睛也是有好处的，钙具有消除眼睛紧张的作用，如豆类、绿叶蔬菜、猪皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。

上述一些食品对保护小儿眼睛非常有效，要多吃一些，尤其是眼功能差时，更要注意。而辛辣、太热、肥腻之食不利于眼睛，最好少食。

50.出牙期应该如何护理？

婴儿在6个月以前没有牙齿，吃奶时靠牙床含住母亲乳头，进食其他半固体无渣食物时也靠牙床将食物压烂，牙床是一道半圆形黏膜突起，比较坚硬，可以上下合拢。到6个月左右，婴儿开始出牙，出牙是牙齿发育和婴儿生长发育过程中的一个重要阶段。出牙的过程是覆盖牙齿上的牙槽骨自动吸收，牙根生长，将牙冠顶出牙龈。当牙冠将牙龈顶开一个小口以后，牙冠与牙龈之间的潜在间隙与口腔相通，口腔里的细菌就会进入这个间隙，可使牙龈发生轻度炎症，出现红肿痒痛。出牙的时间和顺序是有一定规律的，下牙略早于上牙，常常是成对萌出，6~9个月出门牙，12~14个月出第一颗大牙，14~18个月出犬齿，第二颗大牙则要到2岁时才长出，但是不同孩子经常有差异。若1岁时未萌出门牙，或3岁时未出齐20颗乳牙，则要到医院检查是否发育有障碍。

婴儿出牙时一般无特别不适，但个别婴儿可出现突然哭闹不安，咬母亲乳头、咬手指或用手在将要出牙的部位抓划，口水增多，甚至有的婴儿会发烧，食欲不振，腹泻和生口疮等，这些症状可能与牙龈轻度发炎有关。此时，母亲要耐心护理，分散婴儿的注意力，母亲不要用手或筷子去抓划牙龈。若小孩自己咬破或抓破牙龈，可涂少量龙胆紫药水，一般不需服药。因为一旦牙齿萌出，牙龈红肿和上述症状就会自行消失或减轻。

由于出牙与婴儿添加辅助食品的时间几乎一致。婴儿出现腹泻等消化道症状，可能是出牙的反应，也可能是抗拒某种辅食的表现，可以先暂停添加，观察一段时间就可知道。

婴儿在6个月后，开始对小食品感兴趣，大人可把蔬菜果条放在他面前的小桌上，示范给他看如何吃，让他学习，他可随时拿来咬嚼，在进食时，他如果要吃，也不要阻拦。这样经过一段时间的训练，婴儿就会脱离只会吮食物的阶段，而学会咀嚼。婴儿经常吃些蔬菜果条，不但有利于改掉吮手指或吮奶瓶嘴的不良习惯，而且还使牙龈和牙齿得到良好刺激，减少出牙的痛痒，对牙齿的萌出和牙齿功能的发挥都有好处。婴儿在咀嚼食物时，必然增强整个牙颌系统的运动，这种功能性运动对整个颌面和牙齿的生长发育都是必不可少的，它能使颌骨变得更加强大和与其他部位更加协调，以便乳牙和将来的恒牙能整齐地排在上面，保证成年时有一口漂亮的牙齿。

51.婴儿长牙时吃什么最好？

中医认为：“牙齿为骨之余”。维生素A、C、D三种维生素是构成牙釉质、增强牙齿骨密度和钙化的重要物质。蛋白质、钙、磷是牙齿的基础材料。在出牙期间，这些营养成分必须充分，尤其是要补充蛋白质含量高的食物，比如鲜果汁、菜汁、乳类、带骨肉汤等是不可少的。

在小儿出牙期间，吃些什么东西比较好呢？一般认为吃一些点心或饼干可以锻炼婴儿的咀嚼能力，促进牙齿的萌出和坚固，但同时也容易在口腔中残留渣滓，成为龋齿的诱因，因此在食后最好给些凉开水或淡盐水饮服代替漱口。

婴儿的牙齿要从小就保护好，不能没有规律滥用甜食和点心，这些东西除了使孩子的食欲不振外，还对细菌的生长造成了有利的环境。甜的东西还有脱钙的作用，使牙质疏松。在食物中脱钙作用较强的有：奶制糖果、炸面包、巧克力、蛋糕、香蕉等。还有些脱钙作用较弱的食品，比如苹果、胡萝卜、黄瓜、元葱、甜脆饼干、米饭等，所以给小儿食用时应注意。

52.保证大脑发育的营养食物有哪些？

婴儿从第3个月起脑细胞发育逐渐趋向高峰。为促进脑发育，除了保证足量的母乳外，还需要给母亲添加健脑食品，以保证母乳能为小儿的发育提供充足的营养。

常用的益智健脑食品有：动物脑、肝、血、鱼肉、鸡蛋、牛奶；大豆及豆制品；核桃、芝麻、花生、松子、各种瓜子；金针菇、黄花菜、菠菜、胡萝卜；桔子、香蕉、苹果；红糖、小米、玉米。

53.添加辅食要注意什么？

（1）不可勉强。刚开始添加辅食时如果孩子不愿吃，切不可勉强，应马上停喂，若是硬逼着吃的话，孩子会越喂越不吃。食物的软硬、冷热及味道的浓淡，都可能是不吃的原因。

喂孩子辅食以前，有必要让他饿一饿。比如到外面走走、呼吸室外新鲜空气、晒晒太阳等，回来以后再喂往往会顺利些。不过，孩子有时饿极了，不先喂点儿奶也会不肯吃辅助食物，总之，刚开始给孩子增添辅助食品，切不可勉强、急躁。

（2）不可太教条。到了一定的月龄，就要开始添加辅助食物。但不能太教条，给孩子规定好每次必须吃多少，必须吃哪种食物等，要尊重孩子的食欲和爱好。有的孩子食欲旺盛，吃的就多；如果孩子食欲差，吃的就相对少些；有的今天吃了，到了明天就不愿吃。所以在喂养孩子时必须灵活掌握。

（3）不可过早。刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”，造成腹胀、便秘、厌食，就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻。因此，出生4个月以内的婴儿忌过早添加辅食。

（4）不可过晚。有些家长怕小儿消化不了，对添加辅食过于谨慎。有些小儿早已过了4个月，还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知小儿已长大，对营养、能量的需要增加了，光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要，应合理添加辅食了。同时，小儿的消化器官已逐渐健全，味觉器官也发育了，已具备添加辅食的条件。另外，此时小儿从母体中获得的免疫力已基本消耗殆尽，而自身的抵抗力正需要通过增加营养来产生，此时若不及时添加辅食，小儿不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致疾病。因此，对出生4个月以后的小儿要开始适当添加辅食。

（5）不可过滥。小儿虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，不能操之过急，应视其消化功能的情况逐渐添加。如果任意添加，同样会造成小儿消化不良或肥胖。让小儿随心所欲，要吃什么就给什么，想吃多少就给多少，又会造成营养不平衡，并养成偏食、挑食等不良饮食习惯。可见添加辅食过滥同样也是不合适的。

（6）不可过细。有些父母过于谨慎，给小儿吃的自制辅食或市售的婴儿营养食品都很精细，使小儿的咀嚼功能得不到应有的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列。食物未经咀嚼也不会产生味觉，既勾不起小儿的食欲，也不利于味觉的发育，面颊发育同样受影响。这样，小儿只能吃粥和面条，不会吃饭菜，制作稍有疏忽，就会恶心呕吐，于是干脆不吃或者吃了也要吐出。长期下去，小儿的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。

（7）注意卫生。小儿各系统尚未成熟，对于细菌的抵抗能力差，制作辅助食物时必须特别注意卫生。要将手洗净，原料要选新鲜的，做出来后尽早喂食，如小子不吃，不要放到第二天喂。

有的小儿一吃鸡蛋，湿疹就长得厉害。经常会有这种吃动物蛋白导致湿疹的现象。先查一下长湿疹的缘故，如果是因为吃了某种食物所致，则暂停喂这种食物。

54.母乳喂养有哪“四忌”？

（1）忌提前哺乳。婴儿吃奶后约需3小时在胃里消化才能转入肠道。如果胃里还存有消化的食物，再加上乳汁，两者混合进入小肠，食物就得不到充分消化，必然会影响养料的吸收，同时也容易造成消化不良。

（2）忌喂而不饱。一次喂不饱，就很难使孩子吃奶有规律，特别是托在乳儿室的孩子，一次不喂饱，到下次喂奶时，孩子早就因饿而哭得很累了，吃几口就又要睡觉。如此形成恶性循环，会影响孩子健康成长。

（3）忌喂奶时间太长。倘使母奶不足，即使喂奶时间再长婴儿也不会吃饱，而且，孩子也不能得到合理的营养。因为乳房每次先分泌出的乳汁里含蛋白质多，含脂肪少，以后越吃脂肪含量就越高。婴儿对较高的脂肪不能适应，会出现消化不良。

（4）忌长期食母奶。6个月以上的婴儿如果单纯吃母乳而不添加其他辅助食物，则有可能热能和营养素供应相对不足，出现生长发育迟缓的现象。但是，天气炎热或婴儿患病时，不宜添加食物，避免引起消化不良。婴儿10个月至1岁半时就该断奶，假使到年龄还不断奶，孩子总想吃母奶，辅食就喂不进去。应该注意的是，切忌突然断奶，这样会因其他食品还吃不进去而影响健康。炎热的夏季和孩子患病时，消化功能减弱，也不宜断奶。

55.牛奶为什么不能与钙粉同服？

人工喂养的小儿到了3个月后便应开始加喂一些钙片或钙粉，以防止小儿缺钙。应当注意的是钙粉不能和牛奶一起喂。因为钙粉可以使牛奶结块，影响两者的吸收。有些父母图方便、省事，常喜欢把钙粉混合到牛奶中一起给孩子吃，这样的补钙方法是不科学的。

56.小儿为什么不宜喝豆奶？

小儿不宜喝豆奶。豆奶是健康饮品，对此人们已达成了共识。然而，美国专门从事转基因农产品与人体健康研究的人士近期指出：喝豆奶长大的小儿，成年后引发甲状腺或生殖系统疾病的风险系数较大。对于成年人，经常食用大豆是极为有益的。大豆能使体内的胆固醇降低，保证体内激素的平衡等。然而，小儿食用大豆则会产生相反的效果。小儿对大豆中高含量抗病植物雌激素的反应与成人相比完全不同。成年人所摄入的一般植物雌激素可在血液中与雌激素受体结合，从而有助于防止乳腺癌的发生。而小儿摄入体内的植物雌激素只有5%能与雌激素受体结合，其他未能吸收的植物雌激素在体内积聚，如大量饮用就有可能对将来的性发育造成危害。因此，小儿要尽量少喝或不喝豆奶。促进健康发育的牛奶无疑是更好的选择。

57.小儿为什么不宜多喝果汁？

果汁的特点是维生素与矿物质含量较多，口感好，因此乐于为小儿接受，但最大的缺陷在于果汁中没有对小儿发育起关键作用的蛋白质和脂肪。如果喝很多果汁，由于果汁强占了胃的空间，因而正餐摄入减少，而正餐（如母乳或牛奶）才有小儿所需的蛋白质、脂肪，这样小儿饮果汁可破坏体内营养平衡，招致发育落后的恶果。年龄越小，此种恶果越易发生。不足6个月以上者也要限制饮用量，以每天不超过100毫升为宜。

58.适宜食用何种糖类？

一般说来，在人们的日常生活中有蔗糖、麦芽糖（米糖或称饴糖）、蜜糖（蜂蜜，非蜂乳）、葡萄糖和薯糖。蔗糖由于食用方便、口感好和相对便宜，其食用量居糖类之首。但小儿食用蔗糖太多，容易损坏牙齿，影响消化功能，使小儿饮食乏味，助长肠道寄生虫的繁殖和生长。

根据中医“水谷精微乃人体精气之源”和现代医学“粮食是营养的主要成分”的理论，适宜小儿食用的糖类应以米糖为佳。米糖具有健脾胃、助消化、增进食欲、和胃止痛等功能，并还有健齿作用。其次是蜜糖，蜜糖含有许多对人体有益的有机化学物质，不含激素，是小儿食用的理想甜味剂。蜜糖分生、熟两种，生者性寒凉，熟者性平和。小儿内服均须用熟蜜。蜜糖具有润肺止咳和开胃助消化的作用，当小儿患肺热咳嗽，咽干口燥时，用适量熟蜜以温开水冲服或加入到奶粉、稀粥、藕粉等流质食物中服食，能减轻或缓解症状。大便干燥时，也可用上述方法润肠通便，均能得心应手。另外，蜜糖也不会损坏牙齿，而且由于它的抗菌作用还能护齿和清洁口腔。值得注意的是，如果小孩是过敏性体质，或者是1周岁以内的婴幼儿都不宜食用蜜糖。

乳糖是乳品中惟一的糖，对小儿有许多好处。天然的乳糖可以提供热量，也能促进肠内有益细菌的繁殖，有利维生素B的合成；乳糖可以转换为乳酸，有助于溶解矿物质，促进钙、铁、磷、镁及其他矿物质的吸收。此外，许多病菌都无法在酸性的环境中生存；乳糖也不会使婴儿肥胖。

婴儿奶粉中大量添加其他的糖，如玉米糖浆、麦芽糖或一般的蔗糖，足以造成重大的伤害。这些糖对于有益细菌的繁殖不利，无法促进维生素B的合成或矿物质的吸收，甚至刺激小肠中碱性消化液的分泌，阻碍其他矿物质的吸收。