05 什么时候要二宝最好？

闺蜜娜娜的同事，顺产完一胎后1年，想着响应国家二孩号召，考虑生二胎的事。婆婆也觉得早生晚生都得生，还不如一步到位赶紧生，这样两个宝宝年龄差小，更加方便沟通和一起成长。但是她们不知道这样是否可行，于是带着疑问又跑来咨询我。

那么生育完一胎的妈妈，什么时候要二胎比较好呢？

首先，我们来了解一个定义，上一次生完宝宝，到下一次怀孕的时间间隔，叫生育间隔（Inter-pregnancy Interval，即IPI）。IPI过短，一般指小于6个月；IPI过长，一般指大于5年。

现有临床数据研究发现，IPI过长或者过短，都可能增加新生儿出生缺陷的概率，会导致第二次怀孕的结局不好。其中IPI过短而导致的妊娠结局不良可能和母亲的营养物质尤其是叶酸难以得到充分补充有关。

也有科学家提出，IPI过短妊娠结局变得较差和宫颈功能不全、同胞竞争母体资源、出生间隔较短的同胞间感染传播，以及前次剖宫产的瘢痕尚未完全愈合等因素有关。

从医学的角度来看，生育完一胎的女性，的确需要一定时间恢复身体：

世界卫生组织（World Health Organization,WHO）和美国国际开发署，都一致推荐足月活产之后，如果想要第二胎，IPI时间应该大于2年且小于5年。

如果前一胎是早产且顺产，推荐应该至少等12个月再怀孕。若前一胎早产宝宝出现意外，又急于想要二胎，最少在前次顺产分娩后6个月再怀孕。

剖宫产之后，出于对子宫破裂等安全考虑，间隔时间稍长会更安全一些。急于想要二胎的妈妈，分娩时间间隔（Interdelivery interval，IDI）建议18~24个月为佳。

如果准备要二胎的母亲年龄很大，比如大于35岁，且本身怀孕困难（每月怀孕成功率仅10%左右），那怀孕时间成本就需要增加。高龄要二胎IPI为12个月是一个合理的选择。

如果上一胎是死胎，那这类妈妈大多数很急迫想要下一胎。WHO推荐此类妈妈至少要等6个月再怀孕。

如果前一胎孕期还合并有妊娠期高血压疾病，又着急要第二胎，那至少应该在前次分娩后12个月再怀孕。

从经济学、社会学角度来说，幼儿从出生到断母乳至少要1年，且从2岁左右开始对母亲的依赖相对减弱；年龄间隔在3岁左右（还要将怀孕10个月计划在内）的两胎，沟通和相处的代沟不会太大，非常有利于一起结伴成长。同时，还要考虑生二胎给家庭带来的经济负担，即其他家人是否能出力帮忙照顾小孩；如果没有家人帮忙，夫妻都在职场打拼，要考虑如何分配精力、时间照顾二胎等家庭问题。

因此，综上所述，推荐最佳的怀二胎的时间，为第一次分娩后的2~5年。

以下情况，暂时不要着急要二胎：

家庭关系不和睦、经济条件不好。一是不能因为要二胎而导致自己生活质量明显下降，得不偿失；二是怀孕过程很辛苦，养娃过程更辛苦，这都需要家人的理解、支持和配合。如果家庭关系不和睦，不但可能会使怀孕过程不顺利，诱发产后抑郁，同时也非常不利于两个宝宝的成长。

夫妻身体状态欠佳。怀孕本身是需要健康的身体做后盾的，而怀孕后还有可能出现妊娠期并发症。如果怀孕前身体就不太好，就应该暂缓怀孕计划。再说，生完你还得费力养呢，如果你没有稳定良好的身体状态，那是肯定吃不消的。

听完我的建议，娜娜的同事心里有了新的计划。其他准备要二胎的姐妹们，如果时间和条件都允许，就可以提上日程啦。