24　半夏

别称三叶半夏、半月莲、三步跳、地八豆、守田、水玉、羊眼。广泛分布于我国长江流域以及东北、华北地区等。在西藏也有分布，在海拔3000米左右（图2-24）。

块茎入药。夏、秋季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。根据炮制方法的不同，有生半夏、法半夏、姜半夏与清半夏之别。生半夏有一定毒性，所以临床上少用于内服，多是外用，内服的一般都是法半夏。姜半夏偏重于止呕、解毒，多用于化脾胃之痰；而法半夏偏于燥湿化痰，偏于化肺之痰。

生半夏，拣去杂质，筛去灰屑。味辛，性温，有毒。入脾、胃、肺经。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效，外用消肿止痛。煎服，3～10克，外用适量。不宜与乌头类药材同用。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰者慎用。

法半夏，取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，泡至约10日。根据其产地质量及其颗粒大小，可斟酌调整浸泡日数。至起白沫时，每50千克半夏加白矾1千克，泡1日后换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草8千克碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡10千克石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌数次，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。捞出，阴干。味辛，性温，入脾、胃、肺经。具有燥湿化痰之功效，主治痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛。法半夏毒性低，化痰作用强，尚有调脾和胃之功效，常用于脾虚湿困、痰饮内停之症。煎汤内服，3～9克。

姜半夏，取拣净半夏50千克，照法半夏方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取12.5千克生姜切片煎汤，加白矾6.4千克（夏季用7.4千克）与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。味辛，性温，入脾、胃、肺经。具有温中化痰、降逆止呕之功效，主治痰饮呕吐、胃脘痞满。煎汤内服，3～9克。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

清半夏，取拣净半夏50千克，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾6.4千克（夏季用7.4千克）与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。味辛，性温，有毒，入脾、胃经。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效，主治湿痰冷饮、呕吐、反胃、咳喘痰多、胸膈胀满、痰厥头痛、头晕不眠；外用消痈肿。煎汤内服，3～9克，或入丸、散。外用：研末调敷。其特点是性燥而化痰，其所化之痰以脾不化湿、聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症。血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。

图2-24 半夏