序

承蒙夏照帆院士厚爱，要我为她和沈建忠院士主编即将付梓的著作《细菌耐药危机下的挑战与对策——专家视角》撰写序言，不胜荣幸之至。

细菌耐药所引发的严重感染，极大危害人民的健康，是医学领域中旷日持久和难以解决的重大问题。既往耐药病原菌引发的感染多集中于重症监护病房，然而近年来的发展趋向表明，耐药病原菌的影响已经扩大至社区和自然，问题严峻不容忽视，寻求对策迫在眉睫。面对这一挑战，专家们扩大视角、广泛探索、深入研究，意欲从更多的领域寻求从源头解决问题，进而为临床感染性疾病，特别是对耐药病原菌引发的感染性疾病，寻求有效的治疗方法和预防措施。

这部著作由院士领衔组织专家队伍，从各自的学术领域对细菌耐药这一影响人类健康和生存的重大问题进行了广泛和深入的调查研究，发表了各自的研究成果和观点。参与编撰工作的专家教授，除医学领域临床内外科和传染病科、微生物检测和药学等学科和专业外，还广泛邀请农牧、水产、食品、环境、水源、生态环境等领域的专家。探讨范围之广，涉及问题之多，调查工作之深入细致，提供资料之广泛丰富，令人赞叹。有关专业工作还从诸多方面和国际学术界的资料进行横向对比，寻找差距，借鉴经验，对国内工作颇有启发和借鉴。著作的问世将会对感染性疾病的防治工作产生积极而深远的影响，并对相关学科领域的学术发展和工作改进产生积极推动作用。

笔者一直从事烧伤外科医疗教学科研工作，后期有幸进入感染化疗学术界，开启了合理应用抗生素防治外科疾病的工作。世纪之交，又有机会参与由盛志勇院士领衔黎占良教授组织的《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》编撰，担任其中《Ⅵ应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》专章的执笔，从而走上临床合理应用抗菌药物的艰苦道路。阅读此著作，深感细菌耐药引发的感染性疾病带来的危害。抗菌药物既是病原菌的克星，又是引发耐药的根源。人类凭借无穷的智慧发明创造了抑制和杀灭病原菌的药物，在防治疾病中屡建奇功。问题是新抗菌药物的研发远远滞后于细菌耐药的速度。解决问题，就不能单一依靠对抗。论著中提到的上游拦截，就是很好的策略思想。克服和解决无指征用药问题，更是从源头上解决问题的策略原则。还有相关领域的参与和协作，有望使耐药性感染性疾病得到有效防治。然而，矛盾十分尖锐，谋求进步十分艰巨，解决问题谈何容易。

该著作充分展示和说明科学家对有关人民健康问题的关注和态度，折射出有关领域的学者关心人民疾苦和分担国家忧虑的赤子之心，表达了深切的忧患意识。为此，特向组织编撰此著作的院士和专家们表示由衷的敬意。

细菌耐药是全球性问题，不同国家和地区形势有别，究其原因错综复杂，相关的社会层面原因如医疗保险制度、医生行为导向、患者健康价值观等在著作中未能涉及。本著作若有再版，可考虑邀请社会学，特别是政法学、管理学方面的专家撰文，或许更具有启发性和现实性。以上感悟仅供参考，如果能引起编著者和读者在某种程度上的关注和认同，则笔者幸甚。