麻醉药品和精神药品的管理与临床应用
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第二节 三阶梯镇痛在慢性癌痛中的应用

癌性疼痛是指肿瘤或肿瘤相关性病变直接引起的,以及肿瘤治疗过程中,引起的疼痛。根据癌痛发生的病因,常可分为以下几类:肿瘤侵犯所致的疼痛(80%)、抗肿瘤所致的疼痛(10%)、肿瘤相关所致疼痛(8%)以及非肿瘤因素如治疗所致的疼痛(8%)。针对癌痛治疗的方法有很多种,包括对病因的抗癌治疗,如手术、放化疗等;以及作为主要治疗手段的药物治疗;还有心理治疗、物理治疗、神经阻滞及外科治疗等。而无论针对何种癌痛,需要采用哪些方法,三阶梯镇痛原则的应用贯穿癌痛治疗的始终。在应用三阶梯镇痛原则时,要掌握两个重点,一是对疼痛作出全面详细的评估,二是根据疼痛评估的结果选择合适的药物与用药方法。