焦树德临证百案按
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第十二案 泽泻汤加味治愈眩晕案

患者 周某 女 67岁

初诊:

1993年3月2日

主诉:头晕1周余。

现病史:患者于1周以前始头晕而沉,昏而不爽,心悸阵阵,腰膝酸软,乏力明显,双足如踏棉絮,洗澡后周身痒,纳谷欠馨,口黏不爽,今来门诊请焦老诊治。

既往史:高血压病史 3 年,平素血压 21.3~24/12.7~14.7kPa(160~180/95~110mmHg)。否认肝炎、结核病史,否认药物过敏史。

个人史:月经孕2胎,足月顺产1子1女,均体健。

查体:舌苔白,脉滑。

诊断:中医:眩晕

西医:眩晕原因待查

辨证:脾虚湿盛,痰浊上扰清空,发为眩晕。

治法:化痰,健脾,利湿,佐以平肝。

7剂,水煎服

二诊:

1993年3月12日

服上药后,头晕减轻,然大便日行2~3次,双足仍似踏棉絮,脉弦滑,苔白厚,微黄,症情减轻,守方加减。

处方:1993年3月2日方,加苍术10g,加陈皮12g,改茯苓20g,改大黄3g。7剂,水煎服。

追访:

1993年11月9日

服上药后,头晕已愈,大便日行一次,成形便,双膝行走有力如常。

【按】 焦师治疗胃内停饮,脾虚湿盛之眩晕,擅用“泽泻汤”加味,他认为泽泻从字义来讲,“泽”有润泽之意,“泻”有泻浊之意,本药能泻肾脾之湿浊而将精微润泽于身,而白术乃健脾燥湿之品,脾健湿去则痰湿焉从何生?眩晕之证必除。