【循经取穴比较】

1.古今均取任脉与脾经、胃经、肾经穴

阳气不足，阴液亏损均可导致本病的发生，而任脉为生气之原、聚气之会、阴脉之海、妊养之本；肾为人体先天之本；脾、胃为人体后天之本，因此治疗本病古今均多取上述四经穴位。统计结果见表5-5。

表5-5　任脉与肾经、脾经、胃经穴次及其分占古、今总穴次的百分比和其位次对照表

表5-5中的百分比显示，现代比古代更重视任脉和肾经穴，此当现代文献总量和总穴次数较少的缘故，致使该两经穴次之百分比相对升高，而胃经、脾经的百分比，古、今分别相近。就穴位而言，古今均取任脉关元、神阙、气海、中脘，肾经复溜、太溪、涌泉，脾经三阴交，胃经足三里，这些是相同的；古代还取任脉上脘、石门，肾经然谷，脾经太白、大横，胃经丰隆、冲阳、内庭，现代取之不多，这是不同的。《灵枢经·寒热病》曰：“汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络。”《素问·刺疟》言：“脾疟者”，“肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。”《灵枢经·经脉》云：胃经“是主血所生病者，狂疟温淫汗出”。此乃古代取肾、脾、胃经穴之例。

2.古今均取膀胱经与督脉穴

膀胱经为足太阳，而太阳主表，主持皮肤汗液的排泄和收敛；膀胱经与督脉通过背俞穴又与体内五脏六腑相联，可调节脏腑之平衡以止汗。统计结果见表5-6。

表5-6　膀胱经、督脉穴次及其分占古、今总穴次的百分比和其位次对照表

表5-6中的百分比显示，现代似比古代更重视膀胱经和督脉穴，此当现代受神经学说影响的缘故。就穴位而言，古今均取百会，这是相同的；古代还取百劳、心俞、膈俞、会阳、，现代则取肺俞、脾俞、肾俞、大椎、命门、志室，这是相似的；古代又取膀胱经委中、申脉、昆仑、攒竹，督脉风府，而现代取之不多，这是不同的。《素问·诊要经终论》所载“太阳之脉其终也，……绝汗乃出”，显示足太阳膀胱经与本病的关系。又《素问·通评虚实论》云“：魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。”此处“胞气”乃膀胱经气，“经俞”乃膀胱经俞穴。

3.古今均取肺经与大肠经穴

肺主宣发，合皮毛，司汗孔之开合；而大肠与肺相表里，大肠经又可清阳明之热，治疗热蕴汗出，因此古今均取该两经穴。统计结果见表5-7。

表5-7　肺经、大肠经穴次及其分占古、今总穴次的百分比和其位次对照表

表5-7显示，古代比现代更重视肺经穴，即古代更重视肺在汗液分泌过程中的作用；而大肠经穴次的百分比古今相近。就穴位而言，古今均取肺经列缺、尺泽，大肠经合谷，这是相同的；古代还取肺经少商、鱼际、中府，大肠经曲池，现代取之不多，这是不同的。《灵枢经·经脉》载：“肺手太阴之脉”“气盛有余，则肩背痛风，汗出”；《针灸大成·十二经治症主客原络》取肺经原穴太渊，配大肠经络穴偏历治疗“咽肿喉干身汗越”，则为古代取肺经、大肠经穴之例。

4.古代选取肝经、胆经穴

肝胆郁热或肝阴不足，亦可导致汗出不止，因此古代治疗本病也选用肝、胆经穴，同为26穴次，并列为诸经的第六位，均占古代总穴次的5.68%。常用穴为肝经大敦、太冲，胆经侠溪。马王堆《阴阳十一脉灸经》曰：“足少阳之脉……其所产病……疟，汗出”；《灵枢经·经脉》云：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……汗出振寒”；《针灸大成·十二经治症主客原络》取胆经原穴丘墟，配肝经络穴蠡沟，治疗“缺盆腋肿汗如雨”，乃为古人取肝胆经穴之例。而现代取肝、胆经分别为3、4穴次，分列现代诸经的第十、第九位，分占古代总穴次的1.35%、1.79%，均未被列入常用经脉，不如古代。