中医临证读书笔记
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动脉

动乃数脉,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇。(仲景曰:阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒,此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏,则虚者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳,后三分为阴,关位半阴半阳,故动随虚见。《脉诀》言:寻之似有,举之还无,不离其处,不往不来,三关沉沉。含糊谬妄,殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩、如毛者,尤谬。)

体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

笔记:动脉在关,无头无尾,应是惊、痛之急症,笔者至今未能见到,应该是急诊患者中能见到此类脉象,现在中医在急诊发挥作用的机会越来越少。

主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。(仲景曰:动则为痛为惊。《素问》曰:阴虚阳搏,谓之崩。又曰:妇人手少阴脉动甚者,妊子也。)

笔记:手少阴脉动甚,妊子。一般而言,笔者所见的妊娠脉,多在右尺,虽说滑脉主妊娠,但妊娠之滑脉与妇女经期之滑脉有明显区别,妊娠之滑脉似有小珠子一点藏于脉中,经期之滑脉则是尺脉整体有流利之象。妊娠之脉,用动脉来形容,可资鉴别,倒也妥帖。至于手少阴脉动之语,医家有不同见解,有谓手少阴经所在神门穴者,有谓左寸脉者。笔者曾在怀二胎的妇人身上诊及左寸脉滑如有小珠藏之于中,脉形如一般妇人妊娠在右尺所见基本相同。至于月崩所致动脉,往往见于右尺,常为动数脉,患者往往有月经量多之虞,验之较准。