急诊医学(第4版)
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第一节 急性头痛

案例6-1

患者,男性,43岁,因“反复头痛、头晕3周”入院。头痛症状无明显诱因出现,为整个头部持续性胀痛,可忍受,间中加重,休息后可稍缓解,伴轻度头晕,无天旋地转感,间中有恶心、呕吐,共呕吐两次,非喷射样,呕吐物为少量胃内容物,无黑矇、晕厥,无视物模糊、重影,无口角歪斜,无流涎,无肢体乏力、言语模糊,无胸闷、胸痛、心悸、气促等不适,测血压200/140mmHg。体格检查:神清,口角无歪斜,双侧鼻唇沟对称,无明显歪斜,伸舌无偏斜、震颤,肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征未引出。头颅CT平扫示左侧半卵圆中心、右侧侧脑室前角旁、双侧侧脑室后角旁多发小缺血灶。予“氨氯地平5mg,2次/d”控制血压、调脂、护肾、对症支持等治疗。

思考:患者诊断考虑什么?其治疗原则是什么?