一一　升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒方

【原　　文】

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》十五、阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方：升麻二两　当归一两　蜀椒（炒去汗）一两　甘草二两　鳖甲手指大一片（炙）　雄黄半两（研）

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。

【病　　机】

阴阳疫毒入血。

【功　　用】

清热解毒散瘀。

【临床应用】

阴阳毒病

李某，女，40岁，河南偃师人。1984年8月5日初诊。

主　诉｜ 双足底瘀斑疼痛2个月。

现病史｜ 患者于2个月前突感左足底痛，洗脚时发现左足底跟部有一五分硬币大小的黯紫色瘀斑，第2天右足底亦出现同样大小的瘀斑，行走时双足瘀斑处疼痛，遂到县人民医院检查，化验血沉、血小板等未发现异常，给予吲哚美辛、安络血等口服西药，服用3天后症状不减，适逢余暑假在家，故找余诊治。刻诊：两足瘀斑处疼痛难忍，夜甚于昼，饮食、二便正常，舌质正红，苔薄少，脉细稍数。

辨　病｜ 阴阳毒病。

辨　证｜ 热毒损伤血络。

处　方｜ 升麻30g，鳖甲30g，当归15g，丹皮15g，广角粉3g（冲服），甘草15g。3剂，每日1剂，每剂煎两次，每剂煎半小时。

1984年8月9日二诊：服后疼痛大减，瘀斑颜色变淡，再服上方5剂而愈。