第三节 第一个里程碑式贡献

1895年德国科学家伦琴发现了X射线（图1-10），这对X线头影测量的发展是第一个里程碑式的贡献，以后该技术很快地就被应用到医学中，继而进入了口腔正畸学领域。

但是历史有时也会作弄人，有学者提出，特斯拉比伦琴更早发现X射线（图1-11）。探讨谁比谁早发现或许是历史学家的责任，但X射线的发现确实对医学的发展贡献甚大，也直接导致了X线头影测量技术的诞生。

图1-10　X线片示瑞士解剖学家Kölliker的手指骨

图1-11　特斯拉拍摄的自己手部X线片

首先是人类学家将X射线技术应用于头骨的测量，可以说此时在欧洲开始出现X线头影测量的研究。Pacini于1922年最先使用远距离X射线进行牙颌摄影。他认为这样的测量较之以前直接在头骨上获取测量值的方法要好得多。但当时Pacini与助手们固定颅骨的方法是目测法，使颅骨正中矢状平面与胶片相平行，用颅支持器来稳定颅骨，并用绷带等使其固定在胶片盒上。Pacini在X线片上确定了一些常用的人类学测量标志点，如下颌角点（Go.）、鼻根点（N.）、前鼻棘点（ANS.）等。他还对X线影像的标志点作了规定，如蝶鞍点（S.）、耳点（P.）等借用了人类学测量中的一些线距测量，此时角度也开始被用来作为测量项目。

在20世纪20年代末期，已有很多的正畸学者致力于X线头影侧位像的摄取及其在口腔正畸学中的应用。如Simpson、Martin、Sidney等人，就定位、靶距离以及测量方法等作了一系列的研究。这些早期的X线摄影技术的主要兴趣多在于调节机器以获得较好的软组织侧面影像，而将骨结构放在次要地位。这时的侧位像摄制以及分析研究，只看到了侧面外形，还未深入到骨骼结构的研究中。同时头颅的定位缺乏科学性，摄取的各个头颅X线侧位片之间无可比性。因此，当时这种简单的且不精确的方法还不能称为X线头影测量术。