第二节 人类学研究对头影测量的启迪

X线头影测量技术追溯起来，其始于人类学研究。对于人类学研究，头颅的形态、结构及各部分的大小揭示了人类进化和种族、性别、年龄等特征。人类学研究对头颅的测量是利用干头骨进行的，称为颅骨测量术（craniometry）。为使干头骨的测量值更为准确，并有统一的标准，当时使用了颅支持器（craniostat）（图1-5），这种颅支持器只能应用于头骨，而不能应用于活体，但它即是头颅定位仪的前身。

1780年，荷兰解剖学家Camper采用了角度测记方法进行了颌部凸度的头骨测量研究，他可能是第一个利用角度进行测量的人，而瑞典解剖学家Retzins则将人种进行了直颌型与突颌型的区分。

1882年，在德国Frankfort的第13届国际人类学会议上，确定了1872年由van Thering倡导的水平线作为头颅测量的标准定位平面，即由左右外耳道上缘与眶下缘所构成的平面——眶耳平面（图1-6）。由于会议在德国Frankfort召开，所以眶耳平面又被称为Frankfort平面（Frankfort Horizontal plane，即FH平面），就这样成为了X线头影测量的水平基准平面，奠定了X线头影测量技术的基础。

图1-5　颅支持器

早先的颅骨测量术只能针对干头骨测量

图1-6　眶耳平面（FH平面）

1893年C.A.Hamman开始收集人类头骨，其后T.W.Todd（图1-7）继C.A.Hamman担任Henry Wilson Payne解剖学教授，T.W.Todd与C.A.Hamman一共收集了3 100副人类头骨。但T.W.Todd认为研究去世的儿童头骨时，应注意因病早逝的儿童多伴有缺陷。至此他开始考虑以X线摄影来进行正常儿童的骨骼测量。

早期的口腔正畸医师们从人类学研究方法中得到了启迪，很多学者如van Loon、Simon、Hellman、Schwary等，在他们的病例分析中都引入了人类学测量方法。一般认为，van Loon（1915）第一个将人类学方法应用到口腔正畸学中，他将患者面部取模灌注成石膏模型，然后根据Frankfort平面定位，将牙模型插入，研究牙与面型的关系（图1-8），因此，可见当时口腔正畸学家已将观测范围从牙扩大到了颜面。

图1-7　T.W.Todd

Simon（1924）将牙列与眶耳平面、正中矢状平面及眶平面结合起来，以研究牙列与面型的相互关系，提出了著名的Simon分类法，并提出尖牙应位于眶平面上的定律（图1-9），他还研究出一种照相术，将侧面轮廓与眶耳平面、眶平面结合。

图1-8　van Loon的石膏面具

图1-9　Simon提出尖牙应位于眶平面上的定律

Hellman在20世纪20—30年代将人类学测量技术应用于口腔正畸学，先后进行了头影测量、活体面部软组织的测量研究。他应用活体测量的绝对数值，制订了一些与面部长、宽、高有关数值的平均值及标准差，对面部长、宽、高的相互关系作了量的估计，预示了现代所应用的X线头影测量的某些方法，但由于面部测量的标志点均位于体表，因而这一测量方法无法显示出颅颌面深部的结构情况。