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一、肘部矫形器的分类及适用人群
肘部矫形器按固定方式分为静态性肘部矫形器和可动性肘部矫形器。
(一)静态性肘部矫形器
静态性肘部矫形器又称固定性肘部矫形器(图2-57),可用于固定和限制肘关节的运动,促进病变组织愈合。此类矫形器适用于肱骨内外上髁炎患者,肘管综合征尺神经松解、前移术后患者,以及肘关节成形术后、肘部烧伤等患者,也可用于肘关节骨折和/或脱位患者复位后的固定和功能位的保持。对于合并腕关节、手指功能障碍的患者,可制成肘腕部矫形器或肘腕手部矫形器。
护肘(图2-58)是软性固定肘部矫形器的一种,可用于固定和保持肘关节的功能位,限制肘关节的异常活动,预防和治疗肘关节软组织损伤和关节炎。例如,肱骨外上髁炎(又称网球肘)和肱骨内上髁炎(又称高尔夫球肘)可使用网球肘带或高尔夫球肘带减轻肌腱负荷,促进炎症好转。
图2-57 固定性肘部矫形器
图2-58 护肘
(二)可动性肘部矫形器
可动性肘部矫形器(图2-59)由塑料板材、肘关节铰链和尼龙搭扣等材料制成。通过两侧支条和环带可使肘关节保持固定位。肘铰链可选用固定式或角度可调式的铰链。此矫形器通过牵引力可逐步改善肘关节的屈伸畸形,或者辅助肌力较弱的肘关节屈肌完成屈肘动作,或者在肘关节成形术后控制肘关节的异常活动,具有悬吊性好、重量轻、容易清洁等优点。可动性肘部矫形器可用于肘关节挛缩、肌力低下、肘关节不稳定等患者,也可用于功能位保持者。
图2-59 可动性肘部矫形器