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二、肘部矫形器的使用方法
(一)肘部矫形器的穿戴方法
患者取坐位或站立位,根据需求将肘关节固定于一个角度或一个角度范围,穿戴好矫形器;根据患者的实际情况调整上臂托和前臂托的位置,手握把手的长度随前臂的长度进行调整,使上肢贴合矫形器,依次扣好尼龙搭扣,注意松紧适宜;最后调整卡盘角度,锁定铰链角度,使肘关节固定或限制在需要的角度。
(二)肘关节铰链的选择
不同类型的铰链有不同的功能,这为肘部矫形器提供了多样性和选择性。自由的肘关节铰链可自由屈伸;棘轮肘关节铰链可锁定各种屈曲角度;带锁的肘关节铰链可确保内外侧的稳定性;助屈肘关节铰链装有一个辅助前臂屈曲的弹簧;罗盘式锁定肘关节铰链可以锁定不同屈曲角度,用于减少屈曲挛缩。
(1)在实际工作中应用最为广泛的是单轴肘关节铰链。肘铰链的位置和肘内外髁的连线一致。矫正变形(屈曲挛缩、伸展挛缩)时,可采用只能在改善方向可动、反方向限制的定位盘锁定式铰链。
(2)若患者需要较大的肘关节可动范围(特别是最大屈曲角),可采用双轴铰链代替单轴铰链。
(3)在主动活动中,肘关节能够主动屈伸并能在一定角度锁定是非常重要的。
(4)压肘铰链是当代技术最先进的肘铰链之一,是一种利用空气压力辅助肘屈曲(由五个连杆和空压气缸组成)的气压肘铰链,可用于功能性肘矫形器,重量轻、外观好,稍用力就能使肘关节圆滑屈曲,患者的活动和训练会较轻松。