导言

心理咨询与心理治疗是一回事吗？

现在这个时代可以说是“心理学+”的时代，各种各样的名词被冠以心理学的名义出现在大众面前，如销售心理学、人际心理学、色彩心理学等。与此同时，心理咨询和心理治疗也走进人们的视野，甚至有许多人已经尝试过在心理咨询师或心理治疗师那里进行咨询或治疗，然而我相信仍有许多人将两者混为一谈，其实这两者之间有着很大的区别。

心理咨询与心理治疗是一回事吗？

当然不是。

我在大学本科期间就已经获得了国家二级心理咨询师的证书，而在经过了三年的精神科住院医生培训之后，我成为一名精神科医生和心理治疗师，终于集三种身份于一身。还是一名医学生之时，我便有了两个梦想：第一，我希望通过学习心理学的知识帮助我自己幸福地生活，第二，帮助别人幸福地生活。那么，第二个梦想就从普及心理学知识开始吧。

下面我们就来聊一聊，心理咨询与心理治疗之间究竟有什么区别。

首先，心理咨询与心理治疗所面对的对象是不同的。

心理咨询针对的是有心理困扰的正常人，而心理治疗面对的则多是心理疾病患者（本书中的心理疾病指根据国际疾病分类第10次修订本，即ICD-10可以确诊的精神疾病）。

心理学学者曾经使用一个色彩连续谱来标示不同心理状态的人，白色代表心理正常，而黑色则是重性精神疾病，如精神分裂症。白与黑之间存在着一段宽大的灰色区域，其中浅灰色多是心理咨询的对象，而深灰色则多是心理治疗的对象。

心理咨询与心理治疗所面对的不同人群

其次，浅灰色与深灰色所代表的不同服务对象也意味着心理咨询与心理治疗有不同的工作内容。

心理咨询多是由心理咨询师帮助人们解决学习、工作的压力问题，人际关系问题以及婚恋情感问题等日常心理问题。

心理治疗多是由心理治疗师为患有心理疾病的病人进行认知情感行为方面的治疗。

最后，从事心理咨询与心理治疗的专业人员也不一样。以前通过国家职业资格考试可以获得由人力资源和社会保障部门颁发的资格证书，而在2017年9月，人社部公布了新的《国家职业资格目录》，“心理咨询师职业资格认证”未被列入其中，也就意味着心理咨询师国家职业资格考试被正式取消了。

心理治疗师是在医院内工作的心理学或精神医学相关专业的医务人员，通过国家卫生职称考试而获得由卫生部门颁发的治疗师证书。目前全国注册的心理治疗师只有5000余人，且多在医院工作，而精神科医生经过相关心理治疗培训也是具有心理治疗资质的。

以上的各种细节是为了帮助大家更好地认识心理咨询与心理治疗。这里需要强调的是，根据《中华人民共和国精神卫生法》，心理咨询人员不得从事心理治疗或精神障碍的诊断治疗，心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其至规定的医疗机构就诊。

简单来讲，心理咨询师不能给人做诊断，不能诊断他的来访者是“焦虑症”或“抑郁症”，只可以判断来访者存在什么样的心理问题。

心理治疗师可以从事心理咨询和心理治疗，但也不能进行精神障碍的诊断或开具处方。只有精神科医生可以诊断精神障碍，也只有精神科医生可以开具精神科药物给患者。

当然，有时就连保健医生也很难区别心理咨询、心理治疗和精神科治疗的不同之处；同时，心理咨询与心理治疗在心理学理论与方法上又有诸多重叠，有时实在难以区分。

为了让大家在出现心理问题时可以得到最专业的帮助，这里教给大家一个方法，即发生问题时，根据你对自己问题的主观感受选择应对方式：如果你的问题只是日常的心理困扰，你可以选择正规的心理咨询来获得帮助；然而，若是你无法确定你的问题究竟是什么，那么你就可以直接到精神科就诊，找专业的心理医生来帮助你发现问题（尽管挂号就医有些麻烦，但毕竟医院才是治病最专业的地方），因为发现问题才是解决问题的第一步，而无论心理咨询、心理治疗还是精神科药物治疗，都只是解决问题的手段而已。