第三章　藏象

一、藏象的概述

（一）藏象的概念

藏，指藏于体内的内脏；象，指表现于外的生理、病理现象。张景岳在《类经》中说：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”

（二）藏象学说的形成

1.古代解剖学的认识。

2.长期生活实践的观察。

3.古代哲学思想的渗透。

4.医疗实践经验的积累。

（三）藏象学说的特点

1.以五脏为中心的人体自身的整体性。

2.五脏与自然环境的统一性。

（四）五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点

中医学按照脏腑的生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑三类（04）。

1.五脏——肝、心、脾、肺、肾

《素问·五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻★也，故满而不能实★。”

五脏的共同生理特点：

①化生和贮藏精气；②实质器官；③藏而不泻，满而不实；④与经脉相络属，主里，属阴。

2.六腑——胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏★，故实而不能满★也。”

六腑的共同生理特点（17X）：

①受盛和传化水谷；②中空有腔；③泻而不藏，实而不满；④与经脉相络属，主表属阳；⑤以降为顺，以通为用。

3.奇恒之腑——脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（6个）

（1）奇恒之腑的特点

形中空似腑★，藏精气似脏★。

注意：胆既属于六腑，又属于奇恒之腑。

（2）奇恒之腑的生理特点

①贮藏精气；②不与水谷直接接触；③相对密闭的组织器官；④中空有腔；⑤藏而不泻，满而不实（12X）。

【真题篇】

12-124.奇恒之腑的特点有（BD）

A.以通为用

B.藏而不泻

C.以降为和

D.形多中空

17-107.下列各项属于六腑气机运动规律的是（AD）

A.以降为顺

B.以升为用

C.升中寓降

D.降中寓升