五、常用推拿腧穴
1.手太阴肺经（图1-1）
图1-1 手太阴肺经
（1）中府
定位：位于前胸外上方，平第1肋间隙，距胸正中线6寸。
主治：咳嗽气喘、胸中烦闷、肩背痛、呃逆、代谢病。
（2）尺泽
定位：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
主治：咽喉肿痛、咳嗽、肘臂挛痛、腰痛。
（3）孔最
定位：尺泽穴与太渊穴连线上，腕掌侧远端横纹上7寸处。
主治：咳嗽、气喘、咯血等肺系疾病，胃痛，肘臂挛痛。
（4）列缺
定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间。
主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系疾病，头痛，颈项痛，小便不利。
2.手阳明大肠经（图1-2）
图1-2 手阳明大肠经
（1）二间
定位：微握拳，当示指桡侧，第2掌指关节前凹陷中。
主治：热病、齿痛、手指活动不灵。
（2）三间
定位：微握拳，在示指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。
主治：齿痛，咽喉肿痛，腹胀、肠鸣等肠腑病症，嗜睡。
（3）合谷
定位：在手背，第1、2掌骨间，平第2掌骨桡侧的中点处。
主治：头痛、齿痛、耳聋等头面五官诸疾，发热，恶寒，热病无汗或多汗，胃痛，糖尿病。
禁忌：孕妇禁用。
（4）手三里
定位：位于前臂背面桡侧，曲池下2寸。
主治：手臂麻疼、屈伸不利、腹胀、腰痛。
（5）曲池
定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
主治：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症，热病，糖尿病，高血压，腹痛、吐泻等肠胃病症，咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症。
（6）肩髃
定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
主治：肩臂挛痛、上肢不遂、荨麻疹。
（7）迎香
定位：位于鼻翼外缘中点旁0.5寸，鼻唇沟中。
主治：鼻塞、鼻炎、口眼
斜、便秘。
3.足阳明胃经（图1-3）
图1-3 足阳明胃经
（1）下关
定位：在面部耳前方，颧弓下缘与下颌切迹所形成的凹陷中，合口有孔，开口即闭。
主治：齿痛、耳聋、下颌关节功能紊乱。
（2）头维
定位：在头侧部，额角发际上0.5寸。
主治：头痛目眩、眼痛、视物不清、小便不利。
（3）梁门
定位：脐中上4寸，前正中线旁开2寸。
主治：胃痛、纳少、呕吐等。
（4）滑肉门
定位：脐中上1寸，前正中线旁开2寸。
主治：胃痛、呕吐、肩痛、癫痫。
（5）天枢
定位：脐中旁开2寸。
主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻等胃肠疾病，月经不调，痛经，腰痛。
（6）外陵
定位：脐中下1寸，前正中线旁开2寸。
主治：腹痛、疝气、痛经、髋关节活动不利。
禁忌：孕妇禁用。
（7）大巨
定位：脐中下2寸，前正中线旁开2寸。
主治：中风、小腹胀满、小便不利、遗精、早泄。
禁忌：孕妇禁用。
（8）水道
定位：脐中下3寸，前正中线旁开2寸。
主治：小腹胀满、小便不利、痛经、不孕。
禁忌：孕妇禁用。
（9）归来
定位：脐中下4寸，前正中线旁开2寸。
主治：小腹痛、月经不调、带下、痛经。
禁忌：孕妇禁用。
（10）髀关
定位：在髂前上棘与髌底外侧端连线上，平臀横纹。
主治：下肢不遂、髋痛膝冷、腹痛。
（11）足三里
定位：在小腿外侧，距胫骨前缘一横指，犊鼻穴下3寸。
主治：腹胀、呕吐、胃痛、消化不良等消化系统疾病、高血压、体质虚弱。
（12）上巨虚
定位：在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。
主治：肠鸣、腹痛、腹泻、便秘等肠道病症，下肢痿痹。
（13）丰隆
定位：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处。
主治：头痛、眩晕、咳嗽痰多、下肢痿痹、高血压、肥胖、脂肪肝、癫痫。
（14）内庭
定位：足背第2、3趾间缝纹端。
主治：齿痛、咽喉肿痛、热病、吐酸、腹泻、便秘等肠胃病症，足背肿痛，跖趾关节痛。
4.足太阴脾经（图1-4）
（1）太白
定位：足内侧缘，第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。
图1-4 足太阴脾经
主治：腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病症，全身骨痛。
（2）公孙
定位：足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
主治：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统疾病，失眠，心痛，月经不调。
（3）三阴交
定位：在内踝高点上3寸，胫骨内侧缘后方。
主治：脾胃虚弱、消化不良、月经不调、失眠、遗尿、小便失禁。
（4）地机
定位：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
主治：痛经、崩漏、月经不调等妇科病症，腹痛，腹泻，腹部肿胀。
（5）阴陵泉
定位：胫骨内侧髁下方凹陷处。
主治：腹胀、腹泻、水肿、膝痛、周身困重。
（6）血海
定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
主治：月经不调、痛经、经闭等月经病，湿疹，荨麻疹。
（7）腹结
定位：脐下1.3寸，前正中线旁开4寸。
主治：腹痛、腹泻、便秘、食积。
禁忌：孕妇禁用。
（8）大包
定位：在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处。
主治：胸胁痛、全身疼痛、四肢无力、慢性疲劳综合征。
5.手少阴心经（图1-5）
图1-5 手少阴心经
（1）神门
定位：在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹尺侧端。
主治：心悸、失眠、盗汗、耳鸣。
（2）少海
定位：屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点。
主治：心痛、癫痫、颈淋巴结肿大、甲状腺肿大。
（3）极泉
定位：在腋窝中央，腋动脉搏动处。
主治：上肢不遂、心痛。
6.手太阳小肠经（图1-6）
（1）阳谷
定位：腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。
主治：颈痛、腕痛、头痛、耳鸣、颈淋巴结肿大、热病、癫狂痫。
（2）养老
定位：以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧凹陷中。
主治：目视不明、颈椎病、肩背痛。
图1-6 手太阳小肠经
（3）小海
定位：屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
主治：肘臂疼痛、麻木、癫痫、颈部肿痛。
（4）肩中俞
定位：第7颈椎棘突下旁开2寸。
主治：颈椎病、肩背疼痛、咳嗽、气喘。
7.足太阳膀胱经（图1-7）
（1）睛明
定位：目内眦角稍上方凹陷处。
主治：腰痛、胃痛、咯血。
（2）攒竹
定位：在眉头陷中，眶上切迹处。
主治：头痛、失眠、腰痛、呃逆。
（3）大杼
定位：在背部第1胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：发热、咳嗽、项背强痛、牙痛、骨病。
（4）肺俞
定位：在背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：咳嗽气喘、胸满、皮肤病、精神抑郁。
图1-7 足太阳膀胱经
（5）厥阴俞
定位：第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：心痛、心悸、失眠、癫痫。
（6）心俞
定位：在背部第5胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：失眠、心烦、心痛。
（7）督俞
定位：在背部第6胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：咳嗽、气喘、心痛、腹胀痛。
（8）膈俞
定位：在背部第7胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：血液病、胃脘痛、呃逆、关节肿痛。
（9）肝俞
定位：在背部第9胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：胁痛、目疾、精神抑郁、失眠、高血压。
（10）胆俞
定位：在背部第10胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：骨病、强迫症、消化不良。
（11）脾俞
定位：在背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：胃脘痛、呕吐、消化不良、贫血、周身困重。
（12）胃俞
定位：在背部第12胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治：胃脘痛、呕吐、咳嗽、腰痛。
（13）三焦俞
定位：第1腰椎棘突下旁开1.5寸。
主治：腹胀、腹泻、小便不利、水肿、痛风、糖尿病、腰背强痛。
禁忌：孕妇禁用。
（14）肾俞
定位：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。
主治：月经不调、不育、腰膝酸软、疼痛、骨病、耳鸣。
禁忌：孕妇禁用。
（15）大肠俞
定位：第4腰椎棘突下旁开1.5寸。
主治：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，腹胀、便秘、腹泻等胃肠道疾病。
禁忌：孕妇禁用。
（16）小肠俞
定位：后正中线旁开1.5寸，约平第1骶后孔。
主治：遗精、遗尿、带下、腹泻、腰骶痛。
禁忌：孕妇禁用。
（17）膀胱俞
定位：后正中线旁开1.5寸，约平第2骶后孔。
主治：前列腺炎、遗尿、腰骶痛、四肢痉挛。
禁忌：孕妇禁用。
（18）承扶
定位：在大腿后面臀下横纹的中点。
主治：坐骨神经痛、大便难。
（19）殷门
定位：在大腿后面承扶与委中连线上，承扶下6寸。
主治：坐骨神经痛。
（20）委中
定位：在腘横纹中点。
主治：坐骨神经痛、膝关节屈伸不利、皮肤病。
（21）秩边
定位：在臀部骶正中嵴旁开3寸处，平第4骶后孔。
主治：前列腺炎、坐骨神经痛。
（22）承山
定位：在小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
主治：便秘、腰背疼痛、肿瘤疼痛、痔疾。
（23）昆仑
定位：在足部外踝后方的凹陷处。
主治：腰痛、头痛、颈椎病、难产。
禁忌：孕妇禁用。
（24）申脉
定位：外踝直下方凹陷中。
主治：头痛、头晕、失眠、坐骨神经痛、癫痫。
8.足少阴肾经（图1-8）
（1）涌泉
定位：在足底部，第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处。
主治：头晕、头顶痛、失眠、抽筋、足心热。
（2）然谷
定位：内踝前下方，足舟骨粗隆下缘凹陷中。
主治：月经不调、遗精、阳痿、糖尿病、肾炎、痛风。
（3）太溪
定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
主治：失眠、健忘、遗精、阳痿、咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、咳嗽、气喘、消渴、便秘、小便频数、月经不调、腰脊痛。
（4）照海
定位：内踝高点正下缘凹陷处。
图1-8 足少阴肾经
主治：失眠、焦虑、癫痫、咽喉干痛、月经不调、小便频数、尿潴留。
（5）四满
定位：脐下2寸，腹中线旁开0.5寸。
主治：月经不调、阳痿、腹痛、腰脊痛。
禁忌：孕妇禁用。
（6）阴都
定位：脐上4寸，前正中线旁开0.5寸。
主治：胃痛、腹胀、颈痛、面瘫。
（7）俞府
定位：锁骨下缘，前正中线旁开2寸。
主治：咳嗽、气喘、胸痛、心悸、腹痛、足心痛。
9.手厥阴心包经（图1-9）
（1）间使
定位：腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治：心痛、心悸、甲亢、胃痛、疟疾、癫痫。
（2）内关
定位：腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
图1-9 手厥阴心包经
主治：心痛、心动过速或过缓、胃痛、失眠、抑郁、头晕、颈痛。
（3）大陵
定位：在腕掌侧远端横纹的中点处。
主治：胃痛、心痛、口舌生疮、足跟痛。
（4）劳宫
定位：在第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，掌心横纹中。
主治：胃痛、口臭、心痛、发热。
10.手少阳三焦经（图1-10）
（1）阳池
定位：腕背侧远端横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
主治：痛风、耳聋、糖尿病、肩臂痛。
（2）外关
定位：尺骨与桡骨之间，腕背侧远端横纹上2寸。
主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、抑郁症、焦虑症、强迫症、水肿、痛风。
（3）支沟
定位：腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。
主治：便秘、耳鸣、耳聋、肋间神经痛、颈淋巴结肿大、甲亢。
（4）翳风
定位：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
主治：偏头痛、牙痛、耳鸣、耳聋、面瘫、颈淋巴结肿大。
（5）颅息
定位：在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。
主治：偏头痛、耳鸣、感觉性失语。
图1-10 手少阳三焦经
11.足少阳胆经（图1-11）
（1）完骨
定位：耳后，乳突后下方凹陷处。
主治：头痛、颈项强痛、脑供血不足、癫痫。
（2）风池
定位：在枕骨之下，斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中。
主治：头痛、眩晕、颈项强痛、中风、感冒。
（3）肩井
定位：在大椎与肩峰端连线的中点处。
主治：颈椎病、高血压、诸虚百损。
（4）日月
定位：乳头直下，第7肋间隙。
主治：胁肋疼痛、呕吐、反酸、呃逆、头痛、骨病。
（5）京门
定位：侧腰部，第12肋游离端下际处。
主治：小便不利、水肿、腹胀、腹泻、腰痛、胁痛、骨病。
（6）带脉
定位：侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处。
主治：月经不调、闭经、带下病、腰痛。
（7）环跳
定位：侧卧屈股，股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
主治：坐骨神经痛、下肢瘫痪、膝痛、荨麻疹。
（8）风市
定位：大腿外侧正中，腘横纹上7寸。
图1-11 足少阳胆经
主治：下肢不遂、全身瘙痒、坐骨神经痛。
（9）阳陵泉
定位：腓骨小头前下方凹陷中。
主治：膝关节病、胁痛、全身骨痛、偏头痛、四肢麻木。
（10）光明
定位：外踝高点上5寸，腓骨前缘。
主治：视力障碍、下肢痹痛。
（11）悬钟
定位：外踝高点上3寸，腓骨前缘。
主治：痴呆、中风、头痛、颈项强痛、鼻炎、咳嗽。
（12）足临泣
定位：第4跖趾关节的后方，足小趾长伸肌腱的外侧凹陷中。
主治：偏头痛、肋间神经痛、抑郁症、强迫症、月经不调。
12.足厥阴肝经（图1-12）
（1）行间
定位：足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
主治：中风、头痛、高血压、月经不调、胸胁痛。
（2）太冲
定位：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
主治：中风、头痛、眩晕、高血压、面瘫、月经不调、痛经、胃痛、遗尿。
（3）章门
定位：第11肋游离端下际。
主治：腹痛、腹胀、腹泻、内脏病、胁痛、腹部肿块、血液病。
（4）期门
定位：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
主治：肋间神经痛、气喘、抑郁症、呕吐、反酸。
图1-12 足厥阴肝经
13.督脉（图1-13）
图1-13 督脉
（1）长强
定位：在尾骨端与肛门连线的中点处。
主治：头痛、便秘、腹泻、腰痛、癫痫、注意缺陷障碍（伴多动）。
（2）腰俞
定位：在骶部后正中线上，骶管裂孔处。
主治：腰椎管狭窄、月经不调、癫痫。
（3）腰阳关
定位：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。
主治：腰骶疼痛、月经不调、赤白带下、遗精、阳痿。
（4）命门
定位：在第2腰椎棘突下凹陷中。
主治：腰痛、怕冷、头晕、输液反应、体质衰弱。
（5）脊中
定位：后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。
主治：胃痛、腹泻、腰脊强痛、癫痫。
（6）至阳
定位：后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。
主治：心绞痛、胆绞痛、腰背疼痛、咳嗽、气喘。
（7）大椎
定位：在第7颈椎棘突下凹陷处。
主治：颈椎病、妇科炎症、咽痛、中暑、癫痫、皮肤病。
（8）百会
定位：在前发际正中直上5寸，两耳尖连线与头正中线交点处。
主治：头痛、眩晕、健忘、失眠、中风、高血压。
（9）印堂
定位：在两眉头连线之中点。
主治：头晕、头痛、三叉神经痛、失眠、咳嗽、鼻炎。
14.任脉（图1-14）
（1）中极
定位：在脐下4寸，腹正中线上。
主治：月经不调、不育、阳痿、水肿。
禁忌：孕妇禁用。
（2）关元
定位：在脐中下3寸，腹正中线上。
主治：中风、虚脱、头晕、月经病、不育、阳痿、虚劳、糖尿病。
禁忌：孕妇禁用。
图1-14 任脉
（3）气海
定位：在脐中下1.5寸，腹正中线上。
主治：中风、虚脱、头晕、月经病、不育、阳痿、虚劳、抑郁症。
禁忌：孕妇禁用。
（4）神阙
定位：在脐中央。
主治：中风虚脱、四肢厥冷、大小便失禁、癫痫、消化不良、泄泻。
禁忌：孕妇禁用。
（5）水分
定位：前正中线上，脐上1寸。
主治：水肿、小便不利、关节炎、腰痛、腹痛、腹泻。
（6）下脘
定位：前正中线上，脐上2寸。
主治：胃痛、呕吐、颈椎病、腹部肿块、消化不良。
（7）建里
定位：前正中线上，脐上3寸。
主治：胃痛、呕吐、精神抑郁、水肿、颈痛。
（8）中脘
定位：前正中线上，脐上4寸，或肚脐与胸剑联合连线的中点处。
主治：胃痛、呕吐、消化不良、面瘫、癫痫、哮喘。
（9）上脘
定位：前正中线上，脐上5寸。
主治：胃痛、呕吐、头痛、癫痫。
（10）膻中
定位：前正中线上，平第4肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处。
主治：心绞痛、咳嗽、气喘、乳腺增生。
（11）华盖
定位：在胸部前正中线上，平第1肋间隙。
主治：咳嗽、气喘、胸胁痛。
（12）天突
定位：在胸骨上窝中央。
主治：咳嗽、哮喘、吞咽障碍、咽喉肿痛。
（13）廉泉
定位：微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。
主治：中风失语、吞咽困难、咳嗽。
15.常用推拿奇穴
（1）头项部奇穴（图1-15）
①鱼腰
定位：眉毛中点直对瞳孔处。
主治：眉棱骨痛、口眼
斜、腰痛。
图1-15 头项部奇穴
②太阳
定位：在颞部，当眉梢与目外眦间，向后约一横指凹陷处。
主治：偏头痛、目赤、牙痛、面瘫。
③安眠
定位：在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点。
主治：失眠、头痛、眩晕、癫痫。
④颈百劳
定位：大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。
主治：颈项强痛、咳嗽、气喘、虚劳、颈淋巴结肿大。
（2）腹部奇穴（图1-16）
图1-16 腹部奇穴
①子宫
定位：在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。
主治：月经不调、痛经、子宫肌瘤、功能性子宫出血。
禁忌：孕妇禁用。
②三角灸
定位：以患者两口角之间的长度为一边，做等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处是该穴。
主治：子宫肌瘤、不孕、不育、腹痛、月经过多。
禁忌：孕妇禁用。
（3）背部奇穴（图1-17）
图1-17 背部奇穴
痞根
定位：第1腰椎棘突下，旁开3.5寸。
主治：腰肌劳损、腹部肿瘤。
禁忌：孕妇禁用。
（4）上肢部奇穴（图1-18）
图1-18 上肢部奇穴
①外劳宫
定位：在手背侧，第2、3掌骨间，掌指关节后约0.5寸处。
主治：胃痛、落枕、颈痛。
②腰痛点
定位：在手背，当第2、3及第4、5掌骨之间，腕背远端横纹与掌指关节的中点，一手两穴。
主治：急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损。
（5）下肢部奇穴（图1-19）
①胆囊
定位：在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸。
主治：急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病引起的胆绞痛。
图1-19 下肢部奇穴
②阑尾
定位：在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。
主治：急慢性阑尾炎、消化不良。
③外踝尖
定位：在外踝最高点处。
主治：齿痛、骨病、痛风、小腿麻痹。
16.小儿特定穴 小儿特定穴是小儿推拿特有的穴位，这些穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状，且以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。为了便于学习及临床应用，其中“次数”一项，仅供6个月～1足岁患儿临床应用时参考，临诊时尚要根据患儿年龄大小、身体强弱、病情轻重等情况而有所增减。上肢部穴位，一般不分男女，习惯于推拿左手（亦可推拿右手）。小儿推拿操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。亦有根据病情轻重缓急或患儿体位而定先后顺序，可以灵活掌握。
（1）坎宫
定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫（图1-20），又称推眉弓。推30～50次。
图1-20 推坎宫
作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。
应用：常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤肿痛，多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河水等合用。
（2）天门（攒竹）
定位：两眉连线中点至前发际成一直线。
操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门（图1-21），又称推攒竹。推30～50次。
作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。
应用：常用于风寒感冒，头痛、无汗、发热等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁，多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、清肝经、揉百会等合用。
图1-21 开天门
（3）耳后高骨
定位：耳后入发际高骨下凹陷中。
操作：两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨（图1-22）。推30～50次。
作用：疏风解表，安神除烦。
应用：治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用；亦可治神昏烦躁等症。
图1-22 揉耳后高骨
（4）天柱骨
定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作：用拇指或示、中指自上向下直推，称推天柱骨（图1-23）；或用汤匙边蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。推100～500次。
作用：降逆止呕，祛风散寒。
应用：主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用；治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。
图1-23 推天柱骨
（5）乳根
定位：乳头直下2分，当第5肋间隙，距前正中线4寸。
操作：中指端揉，称揉乳根。揉20～50次。
作用：宽胸理气，止咳化痰。
应用：主要治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。
（6）乳旁
定位：乳外旁开2分。
操作：中指端揉，称揉乳旁。揉20～50次。
作用：宽胸理气，止咳化痰。
应用：同乳根穴，临床上多与乳根穴配用，以示、中两指同时操作。
（7）胁肋
定位：从腋下两胁至天枢处。
操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋（图1-24），又称按弦走搓摩。搓摩50～100次。
作用：顺气化痰，除胸闷，开积聚。
应用：本穴性开而降，多用于小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等。若肝脾大，则需久久搓摩，非一日之功。此穴对中气下陷、肾不纳气者宜慎用。
图1-24 搓摩胁肋
（8）腹
定位：腹部。
操作：两手沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳（图1-25a）；掌或四指摩称摩腹（图1-25b）。分推100～200次；摩腹5分钟。
作用：健脾和胃，理气消食。
应用：对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。
图1-25a 分推腹阴阳
图1-25b 摩腹
（9）丹田
定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。
操作：或揉或摩，称揉丹田（图1-26）或摩丹田。揉50～100次；摩5分钟。
作用：培肾固本，温补下元，分清别浊。
图1-26 揉丹田
应用：多用于小儿先天不足、寒凝少腹，以及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳宫等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果，临床上常与推箕门、清小肠等合用。
（10）肚角
定位：脐下2寸（石门），旁开2寸的大筋。
操作：用拇、示、中三指做拿法，称拿肚角（图1-27）；或用中指端按，称按肚角。按3～5次。
图1-27 拿肚角
作用：止腹痛。
应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。本法刺激性较强，为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。
（11）脊柱
定位：大椎至长强成一直线。
操作：用示、中二指面自上而下做直推，称推脊（图1-28）；用捏法自下而上称为捏脊。每捏三下再将脊背提一下，称为捏三提一法。推100～300次，捏3～5次。
作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，清热。
图1-28 推脊
应用：捏脊法是小儿保健常用主要手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的一些慢性病症，均有一定的效果。本法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。
推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用。
（12）七节骨
定位：第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。
操作：用拇指桡侧面或示、中二指面自下向上或自上向下做直推，分别称为推上七节骨和推下七节骨（图1-29）。推100～300次。
作用：温阳止泻，泄热通便。
图1-29 推七节骨
应用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。若属实热证，则不宜用本法，用后多令患儿腹胀或出现其他变症。
推下七节骨能泄热通便，多用于肠热便秘或痢疾等症。若腹泻属虚寒者，不可用本法，恐防滑泻。
（13）龟尾
定位：尾椎骨端。
操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾（图1-30）。揉100～300次。
图1-30 揉龟尾
作用：调理大肠。
应用：本穴即督脉之长强穴，揉之能通调督脉之经气。此穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用，以治腹泻、便秘等症。
（14）脾经
定位：拇指末节螺纹面，另有说拇指桡侧缘一线。
操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾经（图1-31）。由指根向指端方向直推为清，称清脾经（图1-32）。补脾经、清脾经统称推脾经。推100～500次。
作用：补脾经可健脾胃，补气血；清脾经可清热利湿，化痰止呕。
应用：补脾经用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。
图1-31 补脾经
图1-32 清脾经
清脾经用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，在一般情况下，脾经穴多用补法，而体壮邪实者方能用清法。
小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使隐疹透出，但手法宜快，用力宜重。
（15）肝经
定位：示指末节螺纹面。
操作：自指尖向示指掌面末节指纹方向直推为补，称补肝经；自示指掌面末节指纹推向指尖为清，称清肝经（图1-33）。补肝经和清肝经统称推肝经。推100～500次。
作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。
应用：清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。
肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。
图1-33 清肝经
（16）心经
定位：中指末节螺纹面。
操作：自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补，称补心经。自中指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。推100～500次。
作用：清心经可清心泻火；补心经可养心安神。
应用：清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠等合用。
本穴宜用清法，不宜用补法，恐动心火之故。若气血不足而见心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。
（17）肺经
定位：无名指末节螺纹面。
操作：自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补，称补肺经；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。推100～500次。
作用：补肺经可补益肺气；清肺经可宣肺清热、疏风解表，化痰止咳。
应用：补肺经用于肺气虚损，以及咳嗽气喘、虚汗怕冷等肺经虚寒证。
清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证。
（18）肾经
定位：小指末节螺纹面。
操作：自小指指根向指尖方向直推为补，称补肾经；自指尖向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称为推肾经。推100～500次。
作用：补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。
应用：补肾经用于先天不足、久病体虚，以及肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。
清肾经用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。临床上肾经穴一般多用补法，需用清法时，也多以清小肠代之。
（19）小肠
定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根呈一直线。
操作：自指尖直推向指根为补，称补小肠（图1-34）；反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠。推100～300次。
作用：清利下焦湿热。
应用：清小肠可泌清别浊，多用于小便短赤不利、尿闭、水泻等。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒，多尿、遗尿则宜用补小肠。
（20）大肠
定位：示指桡侧缘，自示指尖至虎口呈一直线。
操作：从示指尖直推向虎口为补，称补大肠（图1-35）；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。推100～300次。
作用：补大肠可涩肠固脱，温中止泻；清大肠可清利肠腑，除湿热，导积滞。
图1-34 补小肠
图1-35 补大肠
应用：补大肠多用于虚寒腹泻、脱肛等病症。清大肠多用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。
本穴又称指三关，尚可用于诊断，详见《中医诊断学》。
（21）肾纹
定位：手掌面，小指第2指间关节横纹处。
操作：中指或拇指端按揉，称揉肾纹（图1-36）。揉100～500次。
作用：祛风明目，散瘀结。
应用：揉肾纹主要用于目赤肿痛或热毒内陷、瘀结不散所致的高热、呼吸气凉、手足逆冷等症。
图1-36 揉肾纹
（22）肾顶
定位：小指顶端。
操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶（图1-37）。揉100～500次。
作用：收敛元气，固表止汗。
应用：揉肾顶对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。
图1-37 揉肾顶
（23）四横纹
定位：掌面示、中、无名、小指第1指间关节横纹处。
操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢，用拇指从示指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐各5次；推100～300次。
作用：掐四横纹能退热除烦，散瘀结；推四横纹能调中行气，和气血，消胀满。
应用：临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症，常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积，效果也好。
（24）小横纹
定位：掌面示、中、无名、小指掌指关节横纹处。
操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；用拇指桡侧从示指侧直推至小指侧，称推小横纹。掐各5次；推100～300次。
作用：退热，消胀，散结。
应用：推掐本穴主要用于脾胃热结、口唇溃烂，以及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性啰音，有一定疗效。
（25）掌小横纹
定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。
操作：中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹（图1-38）。揉100～500次。
作用：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。
应用：主要用于喘咳、口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰音，有一定的疗效。
图1-38 揉掌小横纹
（26）胃经
定位：拇指掌面近掌端第1节（或大鱼际桡侧赤白肉际处）。
操作：自拇指端向掌根方向直推为补，称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。推100～500次。
作用：清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。
应用：清胃经多与清脾经、推天柱骨、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。
补胃经多与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。
（27）板门
定位：手掌大鱼际平面。
操作：指端揉之，称揉板门或运板门（图1-39）；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹（图1-40），反之称横纹推向板门。推100～300次；揉50～100次。
作用：健脾和胃，消食化滞，止泻，止呕。
应用：揉板门多用于乳食停积、食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。
板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。
图1-39 运板门
（28）内劳宫
定位：掌心中，屈指时中指、无名指指端之间的中点。
操作：中指端揉之，称揉内劳宫；自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫（水底捞明月）。揉100～300次；运10～30次。
作用：清热除烦，清虚热。
应用：揉内劳宫用于心经有热而致的口舌生疮、发热、烦渴等症。
运内劳宫为运小横纹、揉小天心、运内劳宫的复合手法，对心、肾两经虚热最为适宜。
（29）小天心
定位：鱼际与小鱼际交接处凹陷中。
操作：中指端揉之，称揉小天心（图1-41）；拇指甲掐之，称掐小天心；以中指端或屈曲的指间关节捣之，称捣小天心。揉100～300次；掐、捣5～20次。
图1-40 板门推向横纹
图1-41 揉小天心
作用：清热，镇惊，利尿，明目。
应用：揉小天心主要用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热，移热于小肠而见小便短赤等症。此外对新生儿硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疮疖、痘疹欲出不透亦有效。
掐、捣小天心主要用于惊风抽搐、夜啼、惊惕不安等症。若见惊风眼翻、斜视，可配合掐老龙、掐人中、清肝经等。眼上翻者则向下掐、捣；右斜视者则向左掐、捣；左斜视者向右掐、捣。
（30）运水入土、运土入水
定位：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。
操作：自拇指根沿手掌边缘，经小天心推运至小指根，称运土入水（图1-42）；反之，称运水入土（图1-43）。运100～300次。
作用：运土入水可清脾胃湿热，利尿止泻；运水入土可健脾助运，润燥通便。
应用：运土入水常用于新病、实证，如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻痢疾等症。
运水入土多用于因脾胃虚弱而见完谷不化、腹泻痢疾、疳积、便秘等症。
图1-42 运土入水
图1-43 运水入土
（31）总筋
定位：掌后腕横纹中点。
操作：按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋（图1-44）。揉100～300次；掐3～5次。
作用：清心经热，散结止痉，通调周身气机。
应用：揉总筋临床上多与清天河水、清心经配合，治疗口舌生疮、夜啼等实热证。操作时手法宜快，并稍用力。治疗惊风抽掣多用掐法。
（32）大横纹
定位：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。
操作：两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹（图1-45），又称分阴阳；自两旁（阴池、阳池）向总筋合推，称合阴阳。推30～50次。
作用：平衡阴阳，调和气血，行滞消食，行痰散结。
图1-44 掐总筋
图1-45 分推大横纹
应用：分阴阳多用于阴阳不调、气血不和而致的寒热往来、烦躁不安，以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症，亦有用治痢疾，有一定疗效。但在操作时，如实热证阴池宜重分，虚寒证阳池宜重分。
合阴阳多用于痰结喘嗽、胸闷等症，若本法配揉肾纹，清天河水能加强行痰散结的作用。
（33）左端正
定位：中指甲根桡侧赤白肉际处，称左端正。
操作：用拇指甲掐或拇指螺纹面揉称掐、揉左端正。掐5次；揉50次。
作用：升阳止泻。
应用：揉左端正能升提，主要用于水泻、痢疾等症。
（34）右端正
定位：中指甲根尺侧赤白肉际处，称右端正。
操作：用拇指甲掐或拇指螺纹面揉称掐、揉右端正。掐5次；揉50次。
作用：降逆止呕。
应用：揉右端正主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症。
掐端正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等配合。同时本穴对鼻衄有效，方法是用细绳由中指第3节横纹起扎至指端（不可太紧），扎好后让患儿静卧即可。
（35）老龙
定位：在中指背，距指甲根中点1分许。
操作：以拇指甲掐之，继以揉之，称掐老龙（图1-46）。掐3～5次。
图1-46 掐老龙
作用：息风镇惊，开窍醒神。
应用：本穴主要用于急救。若小儿急惊暴死或高热抽搐掐之知痛有声音，可治；不知痛而无声音，难治。
（36）五指节
定位：掌背五指第1指间关节。
操作：拇指甲掐之，称掐五指节；用拇、示指揉搓之称揉五指节。各掐3～5次；揉搓30～50次。
作用：安神镇惊，祛风痰，通关窍。
应用：掐五指节主要用于惊惕不安、惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合用。
（37）二扇门
定位：掌背中指掌指关节两侧凹陷处。
操作：拇指甲掐之，称掐二扇门；拇指偏锋揉，称揉二扇门（图1-47）。掐5次；揉100～500次。
图1-47 揉二扇门
作用：发汗解表，退热平喘。
应用：掐、揉二扇门是发汗疗法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合应用，适宜于平素体虚外感者。
（38）上马
定位：手背无名指及小指掌指关节后陷中。
操作：拇指端揉或拇指甲掐之称揉上马或掐上马。掐3～5次；揉100～500次。
作用：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。
应用：临床上用揉法为多，主要用于阴虚阳亢之潮热烦躁、牙痛、小便赤涩淋沥等症。本法对体质虚弱、肺部感染有干性啰音、久不消失者配揉小横纹；湿性啰音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。
（39）威灵
定位：手背第2、3掌骨歧缝间。
操作：用掐法，称掐威灵（图1-48）。掐5次，或醒后即止。
作用：开窍醒神。
应用：主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。
图1-48 掐威灵
（40）精宁
定位：手背第4、5掌骨歧缝间。
操作：用掐法，称掐精宁（图1-49）。掐5～10次。
作用：行气，破结，化痰。
图1-49 掐精宁
应用：多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积等症。本法对体虚者慎用，如必须应用时则多与补脾经、推三关、捏脊等同用，以免克伐太甚，元气受损。
用于急惊昏厥时，本法多与掐威灵配合，能加强开窍醒神的作用。
（41）一窝风
定位：手背腕横纹正中凹陷处。
操作：拇指或中指指端揉之，称揉一窝风（图1-50）。揉100～300次。
作用：温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。
应用：常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法亦对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症有效。
图1-50 揉一窝风
（42）膊阳池
定位：在手背一窝风后3寸处。
操作：拇指甲掐或指端揉之，称掐膊阳池或揉膊阳池。掐3～5次；揉100～300次。
作用：止头痛，通大便，利小便。
应用：特别对大便秘结，多揉之有显效，但大便滑泄者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少，多与其他解表、利尿法同用。
（43）三关
定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。
操作：用拇指桡侧面或示、中指面自腕推向肘，称推三关（图1-51）；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称为大推三关。揉100～300次。
图1-51 推三关
作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。
应用：本穴性温热，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症者慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。
对感冒风寒、恶寒无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外，本穴还对疹毒内陷、黄疸、阴疽等症亦有疗效。
（44）六腑
定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
操作：用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑（图1-52）或推六腑。推100～300次。
作用：清热，凉血，解毒。
应用：本穴性寒凉，对温病邪入营血、脏腑郁热积滞、壮热烦渴、腮腺炎，以及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若平素大便溏薄、脾虚腹泻者，慎用本法。
本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关；如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以按照退六腑三数、推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以按照推三关三数、退六腑一数之比推之。
图1-52 退六腑
（45）天河水
定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。
操作：用示、中二指面自腕推向肘，称清（推）天河水（图1-53）；用示、中二指蘸水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。推100～300次。
图1-53 清（推）天河水
作用：清热解表，泻火除烦。
应用：本穴性微凉，较平和，清热而不伤阴，主要用于治疗热性病症。多用于五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮、夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。
打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。
（46）箕门
定位：大腿内侧，膝盖内上缘至腹股沟成一直线。
操作：用示、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部做直推法，称推箕门。推100～300次。
作用：利尿。
应用：推箕门性平和，用于尿潴留多与揉丹田、按揉三阴交等合用；用于小便赤涩不利多与清小肠等合用。