第三节　脏腑理论

脏腑理论是解释人体五脏六腑功能活动的变化规律，也是推拿治疗功能性内科病的理论基础。脏腑理论是一种含义广泛的概念，既包括西医学有形的脏腑器官，也包括一系列生理功能。故一个脏腑的功能会涉及西医学的多个系统，这也是中西医理论之间的差异。

脏，指心、肝、脾、肺、肾五脏。五脏是人生命活动的中心，对人体生命活动有着重要作用。《素问·五脏别论》曰：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并有各自的生理功能，如心主血脉、藏神，肝主疏泄、藏血，脾主运化、统血等。

腑，指六腑和奇恒之腑。六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷。《素问·五脏别论》曰：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”六腑又有各自的生理功能及特性，如胆主决断和贮藏、排泄胆汁，胃主受纳水谷、腐熟水谷等。奇恒之腑的生理功能似脏，主藏精气而不泻。《素问·五脏别论》云：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。”奇恒之腑有各自的生理功能及特性，如脑主宰生命活动，髓主充养脑髓、滋养骨髓、化生血液等。

人体是极其复杂的整体，各个组成部分之间，结构上不可分割，功能上相互为用。人体是以五脏为中心，以六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系，外连五官九窍、四肢百骸，构成的统一有机整体。虽然脏与腑在功能上各司其职，但脏腑之间又是相互联系，相互依赖的。五脏藏精气是六腑生理活动正常进行的基础，而五脏所藏精气又来源于六腑所化之水谷精微。脏为体，腑为用，脏之气行于腑，腑之精归于脏，脏腑协调共济。《素问·调经论》曰：“五脏者，故与六腑互为表里。”脏与腑的关系即脏腑阴阳表里配合关系，其根据主要是通过经脉的联系，脏之经脉属脏络腑，腑之经脉属腑络脏。一脏一腑，一阴一阳，相互络属，协调共济，从而维持着机体的功能活动。

脏腑功能的协调共济、相互为用是维持人体生理平衡的重要保证。因此，平衡脏腑之间的功能便是推拿手法治疗的重中之重。临床中可以参考以下几点原则，根据疾病情况辨证施治。