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第一章 六经实质须厘清 《伤寒》精髓辨方证
张仲景所著《伤寒杂病论》,是中国历史上一部划时代的、独一无二的济世救人经典,其中的经方配伍精妙绝伦,疗效出神入化,还有六经辨治法度之跨时代的先进性,无人可及,被历代医家所盛赞,张仲景也被誉为医圣,《伤寒杂病论》被奉为方书之祖。但“医学盛于上古,而衰于后世……而方药至张仲景而立极,厥后皇甫谧、王叔和、孙思邈祖述而发扬之,起废痼,润枯毙,含生育物,绝厉消沴,黄岐之道,于斯为盛。自唐以降,其道日衰,渐变古制,以矜新创。至于金元,刘完素为泻火之说,朱彦修为补阴之法,海内沿染,竞相传习,蔑视古经,倾议前哲,攻击同异,辨说是非,于是为河间之学者,与易水之学争,为丹溪之学者,与局方之学争。门户既分,歧途错出,纷纭扰乱,以至于今,而古法荡然矣”(清·黄元御《四圣心源·后序》),后世特别是唐宋至今,真正理解和善用经方者,已不多见。唐代医家孙思邈在《备急千金要方·诸论·论大医精诚》中也有感叹:“张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣……”由此可知,经方自古难学难用、难以精通。的确,学用经方,如果找不对路径,厘不清思路,不正本清源地去读经典,是难以明明白白地将经方应用于临床的。
著名伤寒大家胡希恕先生的学术思想在经方大家冯世纶教授的承传、弘扬、创新和推动下,日益深入人心,由于其系统的学术体系、独特的认识视角、极为契合仲景思辨法度的临证实战特色及良好的临床疗效,研习者日渐增多,但也有学习者不免存在一定的“瓶颈效应”,对胡希恕先生的学术观点认识模糊,难以把握六经八纲实质和方证辨证的精髓,以致于读书和理解陷入误区、用方失于精准。因此,我们亟待厘清对胡希恕先生有关六经八纲、方证辨证学术思想内涵实质的认识。