第三节 冯世纶教授对经方医学的传承和创新

著名经方大家冯世纶教授师承胡希恕先生，深得胡老真传，在传承、弘扬胡老学术思想体系、正本清源学伤寒、六经八纲辨方证、创立胡冯学说体系、激励后学“做一代经方传人”等多方面都是功不可没的。冯老为经方医学的传承做了多方面的贡献。

一、系统解读《伤寒论》，研究和传承胡希恕学术思想

长期以来，冯老在临证之余，不辞劳苦地一直专注于经方医学的研究，全面系统地整理总结了胡老的经方学术思想，考证了经方理论体系的形成，不仅出版了一系列经方医学专著，还为传承胡老学说，连续坚持数年讲座，系统解读《伤寒论》。如果不是冯老传承弘扬胡希恕先生学说，胡老学术体系可能就会被湮没，可以说，冯老为往圣继绝学、为造福苍生贡献巨大，诚心可鉴，功在千秋，利在当代。特别是冯老呕心沥血，将《伤寒论》《金匮要略》中的方证进行了逐一研究归类，著成《解读张仲景医学》，形成了经方六经类方证的重要研究成果，为胡冯学说体系的逐步完善确立了坚实的基础。

二、治学严谨，见解独到

冯世纶教授在经方学术上治学严谨，常有很多独特的见解。曾深入探索并解读了有关半表半里证的疑难问题，如研究小柴胡汤方证和柴胡桂枝干姜汤方证，对临证应用指明了方向。冯老在《柴胡桂枝干姜汤方证考》（发表于2010年9月27日的《中国中医药报》）一文中对柴胡桂枝干姜汤证进行了深入地考证和研究。冯老依据胡老几十年来对《伤寒论》第147条、148条讲学笔记进行反复对比研读后，体悟出“第148条不是小柴胡汤方证，而是柴胡桂枝干姜汤方证”。“凡见为上热下寒，又见阳微结者，即可认定。即本方证六经（病）辨证符合厥阴病提纲，可以断定，柴胡桂枝干姜汤方证属厥阴”。

三、统一了对伤寒、温病的认识

冯老研究、阐明并统一了对伤寒、温病的认识。关于伤寒与温病的关系，冯老认为，张仲景在《伤寒杂病论》中所说的伤寒，“很明显是广义的伤寒，即既有伤寒，又有温病”“从中医药发展史看，温病学家多是在阳明病方证、理论的基础上发展延伸的，后世称为温病学派，他们的专著上，撰用了很多《伤寒》的方证……具体方剂包括桂枝汤、白虎汤、白虎加人参汤、栀子豉汤、瓜蒂散、小半夏加茯苓汤，千金苇茎汤、白虎加桂枝汤、柴胡桂枝汤、大承气汤、小承气汤等。可见，《伤寒》主要内容、方证不但论治伤寒杂病，也论治温病”（冯世纶《解读张仲景医学——经方六经类方证》）。实际上，明清温病学派的一系列理论认识的根基还是《伤寒杂病论》，从这一次新冠肺炎的中医治疗取得的卓越疗效上看，《伤寒》经方的作用无疑是巨大的。

胡冯经方医学体系是两代经方大家呕心沥血的成果，将《伤寒》经方医学最有价值的辨治法度优化成六经八纲辨证，精准辨析方证，摒弃繁杂的脏腑经络、五行等辨证方法，将最难懂的理法给予最朴素的方证辨析解读，以利人人可入仲景门。胡老说：“历经千百万次的反复实践，用人的生命换来的《汤液经》《伤寒杂病论》，能传下来又能传下去，反复验证，用之有效，不可替代的方剂叫经方。”（陈雁黎《胡希恕〈伤寒论〉带教笔记》）我们一方面要感恩胡冯两位经方大师所付出的心血，二是要不断下功夫苦读经典《伤寒论》《金匮要略》，学懂《伤寒》经方辨治法度，悟透胡冯经方医学学术思想，多思考、多总结、多用经方临证，这样才能在临证中应用经方由浅入深、由生到熟、由迷到悟，最终达到应用经方游刃有余、疗效出神入化的境界，以造福苍生。