前言

近年来，肥胖症的发生率在全球范围内显著增加，2016年《柳叶刀》（The Lancet）报道中国肥胖人数位列世界第一，重度肥胖人数居世界第二。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发现，2020年，在我国18岁及以上居民人群中，超重和肥胖人数达50%以上。

肥胖症是一组常见的代谢症群，会引起全身多个系统的并发症，例如，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、黑棘皮病、多囊卵巢综合征、肾脏疾病、肿瘤等，这些并发症给个人、家庭和社会造成了沉重的负担，同时也增加了医保费用和国家公共卫生的投入。

对肥胖症的常见治疗方式包括对营养和生活方式进行干预、使用药物干预、手术治疗、心理干预和行为干预等，而科学合理的营养治疗结合运动干预仍是目前最有效、成本最低、最安全的肥胖症基础治疗方式，也是控制并发症，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》的重要措施。

在这种现状下，国内外有关减肥的研究若汗牛充栋，名称内包含肥胖症或以肥胖为名的学术期刊就有数十种，而关于肥胖的研究论文则成千上万篇。

减肥或者说体重管理，于国于民皆意义重大。而在实际生活中，减肥的误区也有很多。

大家在减肥过程中常追求效果而易致减肥过度。为此，往往会遇到各种各样的情况，例如，运动无效、脱发、月经异常、便秘、基础代谢降低……

比如每天跳绳3000个，同时配合其他的减脂运动，为什么3个月了体重不变？并且发现只要不运动，第二天就不会掉秤？

人体具有强大的自我调节能力，过度地减肥会造成人体肌肉消耗过多，当体重明显下降时，身体会开启自我保护机制来关闭部分功能，例如，生长头发。为此，不合适的减重一定会让人望着满地的头发而长叹。同时，如果是女性，过度减肥还会引起月经不调，甚至继发性闭经。如果长期如此，可能造成卵巢早衰，提前进入闭经。如果干预及时，体重恢复，月经可以恢复正常。

从理论上来说，减肥是一件容易的事，而在实际减肥过程中却完全不是这么一回事。

为什么肥胖后月经异常，过度减肥后依然会月经异常？月经异常后怎么办？

为什么节食减重容易出现基础代谢率下降？如何在保持正常基础代谢的情况下减肥？

为什么人会因为不会吃饭变胖？如何在保持健康饮食的情况下减肥？

为什么睡不好会变胖？如何在保持健康睡眠的情况下减肥？

为什么减肥后容易便秘？要如何解决便秘问题？

为什么减肥后容易脱发？要如何解决脱发问题？

为什么网上的减肥产品不靠谱？代餐减肥究竟是什么意思？

为什么做运动减肥没成功？如何有效地运动减肥？

为什么减肥能缓解糖尿病？糖尿病人如何减肥？

为什么减肥得花钱？如何在减肥中避免不必要的花销？

为什么过节容易胖？节假日如何控制体重？

为什么不建议吃减肥药？减肥时需要服用二甲双胍吗？

为什么现在的小朋友越来越胖？儿童应该如何减肥？

为什么减肥会反弹？减肥后反弹怎么办？

……

针对上述种种问题，不妨听一听站在减肥研究领域最前沿，拥有多年实践经验的一线临床医生的声音。

“协和减肥”是减肥朋友们这几年热议的话题，这一话题源自北京协和医院临床营养科专门设立的体重管理门诊，多年来在诸多患者的经历中得以验证。网络上各大自媒体平台上有大量与“协和减肥”话题相关的视频。

本书作者为北京协和医院临床营养科副主任医师，自2014年开始从事医学营养减肥临床和研究工作，近三年，每年门诊接诊超重或肥胖患者2000余例／次，共计帮助患者减肥逾万斤；2020年帮助一名患者从144kg减到了98kg。

为帮助超重或肥胖人群健康科学地减肥，作者结合国内外最新的研究和临床实践，将减肥过程中最常见的“为什么”和“怎么办”的问题深入地剖析和细致地描述，最终整理、总结，于是便成为此书，希望此书能够帮助广大肥胖患者科学减肥，健康减肥。