了解心脏的功能表现
除了主血脉和主神志两大功能外,心在志、在液、在体和在窍的四大功能表现为:
心在志为喜
藏象学说认为,外界信息引起人的情志变化,是由五脏的生理功能所化生,故把喜、怒、思、忧、恐称作“五志”,分属于五脏。心在志为喜,是指心的生理功能和精神情志的“喜”有关。喜,一种对外界信息的反应,属于良性的刺激,有益于心主血脉等生理功能。从心主神志的生理功能状况来分析,又有太过与不及的变化。一般说来,心主神志的功能过亢,则使人嬉笑不止;心主神志的功能不及,则使人易悲。但由于心为神明之主,不仅喜能伤心,而且五志过极均能损伤心神。
心在液为汗
汗液,是津液通过阳气的蒸腾汽化后,从汗孔排出的液体。由于汗为津液所化生,血与津液又同出一源,因此有“汗血同源”之说。而血又为心所主,故有“汗为心之液”之称。汗出太多则易心慌的现象,也证明了这一点。
心在体合脉,其华在面
脉是指血脉,心合脉即是指全身的血脉都属于心。心气的强弱、心血的盛衰,均可从脉象反映出来,心合脉成了切脉的理论根据之一。中医学认为,内在脏腑的精气盛衰、功能强弱,可以显露在体表组织器官上,称为“荣华外露”。五脏各有其华。心,其华在面,是说心的生理功能是否正常以及气血的盛衰,可以显露于面部色泽的变化上,所以面色常作为推论心脏气血盛衰的指标。若心的气血旺盛,则面色红润有光泽;若心脏发生病变,气血受损,则常在面部有所表现,例如:心的气血不足,可见面色㿠白、晦滞;心血瘀阻,则面部青紫;如血分有热,则面色红赤;心血暴脱,则面色苍白或枯槁无华。
心在窍为舌
“窍”原意为孔洞,即孔窍,在中医学理论中,用来说明脏腑与体表官窍之间的内在联系,亦属于中医学整体观念的一部分。窍主要指头面部的五个器官,即鼻、目、口、舌、耳,包括七个孔窍,习惯上称为五官七窍。另外,前阴和后阴亦称为窍,故又有九窍的说法。五脏六腑居于体内,官窍居于头面、体表,但脏腑与官窍之间存在着密切联系。这种联系不仅表现在生理方面,而且在病理方面也相互影响。
心开窍于舌
是指舌为心之外候。舌主司味觉,表达语言。心的功能正常,则舌质柔软,语言清晰,味觉灵敏;若心有病变,可以从舌上反映出来。故临床上常通过观察舌的形态、色泽的变化来推论心的病理变化。