第34章 生死一瞬
精确的临床操作对于李西北来说,总有种难以言喻的期待和爽感,尽管此时被他捏在手中的仅仅只是一张美工刀片。
举刀,执弓式......
此刻,围观的人也越来越多,把正在急救的两人和车祸伤者围了个里三圈外三圈。
看到李西北执刀,一位年轻女性突然惊呼:有人当街开刀,开膛破肚做手术......
声音虽然不大,但还是引得周围一阵慌乱。
李西北皱了下眉,声音不由提高几分说:“麻烦你们往后退一些,不要距离太近,影响空气流通,伤者现在随时都有生命危险。”
周围的哄乱声,丝毫没有影响他下刀的精度和准度,在一片唏嘘声中,李西北一手扒开皮肤,一手执手刀。
刀光一闪而过,眨眼的功夫,他手中的刀稳稳在右锁骨中线第二肋间划出长约1.5cm的口子。
置管,深入胸腔2-3cm,管腔贴合皮肤,随即再检查没有空气泄漏。
做完这些,他又将一瓶低浓度酒的瓶盖打开,将里面酒液倒出三分之二,然后植入两根管子。
进入胸壁的一根作为闭式引流管,另外一端则没入酒液中,以避免外界空气以及液体进入胸腔;另一根短管作为排气管,保持着瓶内压强平衡,形成单向阀。
最后取胶布,将引流管固定于右侧胸壁,并用胶带加固简易单项阀。
至此,一场简易的胸腔闭式引流操作完成。
此时,中年格子衫还在卖力的进行人工呼吸,他读秒做完一组人工呼吸后,抬头发现李西北已经完成闭式引流操作,表情有些震惊。
为了把握好人工呼吸的频率,他一直在读秒,也就意味着眼前这位年轻医生,在这种糟糕的环境下,完成胸腔闭式引流操作居然只用了4-5分钟。
对方具体的操作过程,他没有注意到,但仅仅是这个时间,这样的完成度,就足以使人震惊。
过了好一会,急救车和警察才前后赶到现场。
围观群众自觉地让出缺口,120急救人员迅速上前评估患者当下情况。
“车祸者考虑左侧多根多处肋骨骨折并右侧张力性气胸,左颈内静脉破裂,已经行胸腔闭式引流,给予5分钟口对口人工呼吸,现患者生命体征已经平稳。左侧还需要胸带加压固定。”
李西北向急救人员有条不紊的介绍患者情况。
唔呼……
中年格子衫刚做完一组口对口,他闭起微张的嘴巴,心想:这明明是我要说的,你这小子怎么抢我台词啊......
不过现在这种场合,计较这些显然是不合适的,最后他只能连连点头跟着附和。
急救人员微微颔首示意听到,立即回到车里,取出胸带夹板准备替伤者加压固定。
120的急救车,特别是创伤急救车就像医疗版多啦A梦的神奇口袋,指不定便能掏出让你想像不到的医疗器具:
诸如电钻、小锤、手电筒等等.......找来一个常见的胸带夹板,自然不在话下。
两分钟后,胸带加压固定完毕。
“患者生命体征趋于平稳,准备担架上车。”一名120的急救人员指挥说道。
听到急救人员判断患者脱离危险,刚才还有些发懵的中年男人豁地抬头看向李西北。
李西北浅浅一笑,就在他看着伤者的同时,急救员突然凑到近前。
她目光闪闪地问:“你是不是胸外科的李医生?”
李西北抬起头:“怎么了?”
急救员说:“伤者虽然暂时脱离生命危险,如果方便的话我想请李医生一起随车去医院,你的意见可以节省伤者不少诊断时间......”
李西北身体一震,扭过头,犹豫了好一会还是跟着同事往救护车走。
这种请求没法拒绝,高峰期路上车流缓慢,万一出现意外,一名医生很难保证重伤员的安全。
手机上收到南杞的消息,问他出发了没有,她说朋友已经到了约定地点。
李西北看着被抬上担架的伤员,脸上露出纠结,过了很长一段时间后,他才回复说自己遇到了一点情况。
他刚刚参与现场急救,对病人的情况已经有了一些初步判断,所以急救员说的那些话,多少还是有些道理的。
电话那头,南杞看着手机上的信息突然变得很沉默,脸上闪过一丝不易察觉地失落。
李西北今天忙不忙,她并不清楚。同样,对于他说的‘遇到情况’,南杞大致也能猜到是因为什么,可她就是觉得哪里不舒服。
这次为了约见朋友,南杞费了很大力气,虽然双方父辈有一些交情,但是她们已经太长时间没有联系,多少还是有些生疏的。
沉默半晌后,南杞给他回复了一条消息说,好的,注意安全。
退出短信的编辑界面,她随即又拨通了朋友的电话。
......
救护车经常会搭载病人家属,偶尔也会有超载的情况,但他们一般不会被交警盘查,毕竟人命关天。
急救员叫董苗苗,她给车祸少年上了血氧饱和度和心电监护,予吸氧、顺便帮他测了个血压。
另外一名同事则忙着开放静脉通路。
“血氧91%,心率90次每分钟,还不赖。”
或许是因为李西北的关系,董苗苗的语气变得很轻快。
这两天,他一度成为医院的热议话题,但不得不说的是,大家还是一致认为,李西北是位医术高明的好医生。
李西北分析了下数据,说:“给他上500ml生理盐水,病人马上要休克了。”
董苗苗有些不以为然:“你们刚才处理的很及时,我看......”
可她话刚刚说到一半,监护仪就开始滴滴作响,是低血压报警:血压:71/56mmHg!
董苗苗惊讶之余立马向随车护士说:
“给500盐,静脉快速滴注,抽一支多巴胺和去甲备用。”
她是一名从业几年的急诊医生了,见状丝毫不再怀疑李西北刚才的提醒,立即做出了反应。
而此刻,李西北的眼角也紧盯着监护仪,眉头慢慢皱了起来。
董苗苗注意到他的表情变化,问:“已经给予了静脉扩容,血压应该马上会回升了。怎么了李医生?有哪里不对吗?”
看着对方紧蹙的眉头,她心里忽然开始不安。
李西北摇摇头,说:“心电有些不太对劲。”
董苗苗疑惑地问:“我看着还好啊,难道是导联按错了?”
李西北解释:“是QRS波异常,心室低电压。”
原本还有些担心的董苗苗听到这话,心里的不安终于放下。
她笑着说:
“这台机器是已经用了十多年的老牌监护仪,救护车都报废几辆了,它还依旧坚持着呢,显示出点小问题也很正常。”
她不以为意的说着,李西北则是微微点了下头,他总觉得不应该这么巧合。
或许真的是仪器问题,自己多想了。
此时的救护车已经驶出很远,中年格子男站在黑玫瑰酒庄门口愣住了。
“刚刚那个是徽京医院的医生?”
他刚刚反应过来,现在回想起李西北能够精准判断出患者氧和功能恢复的时间,心底隐隐还有些佩服。
......