二、关节内结构

（一）半月板

半月板为纤维软骨盘，外缘厚而内缘薄，内外侧各一个，分别位于胫骨内、外侧髁关节面上方。内侧半月板大体形态呈“C”字形，个别呈“G”字形，开口较大，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连，其比外侧半月板大而薄，两者在游离缘处常显示一个近似90°的夹角。外侧半月板大体形态近似“O”字形，前、后角之间有一较小的开口，中部较宽，前、后较窄，外缘的后部与腘绳肌腱相连。内、外侧半月板在膝关节结构中能够加深关节窝，具有传导载荷、协助润滑、维持稳定及缓冲震动的功能。（图1-2A～C）

图1-2A　膝关节韧带、软骨结构（后面观）

图1-2B　膝关节韧带、软骨结构（前面观）

图1-2C　膝关节半月板、韧带（俯视图）

（二）前、后交叉韧带

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL），又称前十字韧带，位于膝关节内，起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外侧髁的内面，连接股骨与胫骨。其主要作用是限制胫骨向前方过度移位。前交叉韧带与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性。

后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL），又称后十字韧带，位于膝关节内，起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。其是防止膝关节向后方过度移位的结构，也是膝关节中最坚固的韧带。后交叉韧带对抗外力的强度为前交叉韧带的2倍，其作用主要是限制胫骨后移。（图1-2A～C）

（三）关节软骨

正常膝关节软骨为透明软骨，呈蓝色，半透明，平滑而有光泽。软骨本身没有血管、神经，其营养来源于软骨膜内的毛细血管及关节腔的滑液。关节软骨由软骨细胞和软骨基质（胶原纤维和蛋白多糖）组成，分为表层、移形层、柱状层，以及钙化软骨层。钙化软骨层与柱状层有潮线相界，但与软骨下骨无明显界线。关节软骨在运动中传递负载并提供平润而耐磨的承受面。关节软骨由黏弹性材料组成，具有低摩擦、高弹性、高渗透性等特性，具有传导载荷、吸收震荡、润滑、减少磨损的作用。（图1-2A～C）