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四、卫生管理的手段
卫生管理的手段是实现卫生管理目标的方法与措施,主要包括行政手段、法律手段、经济手段和项目管理手段。
1.行政手段 是政府实现宏观调控的重要手段,它的目的在于按照卫生服务发展的客观要求,既保证让各卫生机构、各项经营管理顺利进行,又保证国家在宏观层面对卫生服务的有效管理,从而保证卫生服务的有序进行,避免卫生资源的浪费。
2.法律手段 是指政府运用卫生法律,规范卫生服务市场的运行和卫生机构,以实现对卫生服务市场进行宏观调控的目标,是政府实现宏观调控的重要途径。法律手段的核心内容是依法调整国家、卫生机构及从业人员与患者之间的利益关系。它通过各种法律、法规来纠正或否定各种逐利行为,引导和控制卫生服务体系健康运行。
3.经济手段 是政府运用经济杠杆指导和影响卫生机构规范运行的各种规定、准则和措施。在市场经济条件下,各卫生机构的业务行为都在一定程度上表现为经济利益关系。政府利用经济杠杆影响各卫生机构的经济利益关系,从而引导他们更好地处理社会效益与经济效益的关系。
4.项目管理手段 卫生项目是一个卫生组织为实现既定的目标,在一定时间、人员和其他资源的约束条件下所开展的有一定独特性的、一次性的工作。随着越来越多的卫生活动以卫生项目的形式开展,项目管理手段成为卫生管理的重要方式。卫生项目管理流程包括确定项目范围、明确目标、确定资源投入、确定项目主体和负责人、明确项目时间并按照项目计划实施、评估、反馈等工作。项目管理手段具有较高的灵活性,但受到投入资源的影响,同时也具有较高的不稳定性。