三、中国卫生事业发展面临的挑战

中华人民共和国成立以来，我国卫生事业取得了举世公认的成就。世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。改革开放和现代化建设以来，我国卫生事业获得了长足的发展。但是随着社会经济的发展。我国的卫生事业改革与发展也面临以下几个方面的挑战。

（一）人民健康需求不断增加

人人享有基本医疗卫生服务，提高全民健康水平，是全面建设小康社会的重要目标。随着经济社会发展水平和人民生活水平的不断提高，人民群众更加重视生命质量和健康安全，健康需求呈现多样化、多层次的特点。同时，我国经济社会转型中呈现的快速全球化、工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化，不但使食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题成为重大健康危险因素，而且使国民同时面临重大传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁，对保障国民健康带来新的压力。

（二）不同人群之间健康差异显著

虽然我国人均预期寿命已由中华人民共和国成立初期的35岁提高到2021年的78岁，但不同地域和人群间的健康差异较为显著，东西部省份人均预期寿命存在差距。这一健康的社会分层现象几乎存在于所有社会，即处于较高社会经济地位的群体其平均健康状况要好于处于较低社会经济地位的群体，无论是在发达国家还是在发展中国家，健康不平等都已经成为一个严重的挑战。

（三）疾病谱发生重大转变

我国居民疾病谱正在发生变化，一方面，慢性非传染性疾病已成为影响我国居民健康的主要疾病。目前，我国以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类重大慢性病为代表的慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。另一方面，新发、突发传染病风险持续存在，肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻，需继续加强重大传染病防控，努力控制和降低流行水平。面对多重健康威胁，迫切需要持续推进深化医药卫生体制改革，落实以预防为主，推动发展方式由以治病为中心向以促进健康为中心转变。

（四）健康危险因素的影响持续扩大

目前，烟草使用、身体活动不足、膳食不合理、过量饮酒等不健康生活方式与行为在我国处于流行高水平或呈进行性上升趋势。同时，环境污染加重也对健康带来严重危害。

（五）医疗资源发展不充分问题依然存在

医疗资源的均衡供给和合理布局是促进居民卫生服务利用可及性和公平性的重要条件。但当前我国医疗资源发展不充分问题尚未完全解决，医疗资源分布不平衡的问题依然存在，基层服务能力仍是突出的薄弱环节，其医疗技术水平亟待提高，医务人员积极性亟待调动。需继续扩大优质卫生资源供给，加快医疗资源区域间合理布局。

（六）人口结构变化对卫生事业发展提出挑战

我国老龄化进程加快，老年人口占全人群比重快速上升。2022年国家卫生健康委员会发布数据显示，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%。“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。随着老龄化的不断加深，对于医疗保健、康复护理、生活照料等服务和费用的刚性需求日益增加，给医疗卫生资源和服务供给带来巨大压力。