六、开发颈项区

颈项八经18穴，自前向后依次为：任脉天突、廉泉；足阳明胃经人迎、气舍、水突、缺盆；手阳明大肠经天鼎、扶突；手太阳小肠经天窗、天容；手少阳三焦经天牖、翳风；足少阳胆经完骨、风池；足太阳膀胱经天柱；督脉风府、哑门、大椎（图1-4）。

图1-4　颈项18穴

《针经》讲手足阳经脉气流行出入的部位是根、溜、注、入。而入在颈部、络穴，“根结”六穴即人迎、扶突、天鼎、天窗、天牖、天突。缺盆为十二经通行之道路；人迎为气海之输，功擅调气；天突处胸骨上窝，偏于降逆；天鼎、扶突扼上下通道，上治咽喉颈项，下通肩臂肘腕。风池、风府为治风要穴，外散风寒风热，内平肝风脑风；而风府主咽喉诸病及毒气归心等恶证。大椎治寒热诸疾。而将西医学知识运用于针灸的神经干刺激疗法中之臂丛神经点、颈夹脊、芒针创用穴“全知”、善治延髓疾病之项针等，皆重视颈部取穴。总之，颈项腧穴，上治头面五官，下治躯干四肢，内调脏腑气机；其颈部穴治心腹胸胁在里之疾，项部穴主肩背腰腿阳分之病。近人总结《灵枢·本输》《灵枢·寒热》之颈部八要穴：天突、人迎、扶突、天容、天窗、天牖、天柱、风府，这些腧穴治疗急症和全身性疾病，取效甚捷。其中天突、扶突、人迎主治哮喘、咳嗽、鼻衄、胃痛、发热、头痛；天窗、天容、天牖主治头痛、耳鸣、暴聋、中风偏瘫、上肢关节痛；天柱、风府主治外感风寒、头痛、项强、寒热汗出、眩晕、目疾、腰痛、下肢疾患。

这绝非夸大其词，诸君试想，头为元神之府，通过颈项以主宰联系全身。颈项是承上启下之要津，而其前有饮食空气入肺胃的咽喉之地，后有真气上入脑髓的玉枕关，居此要塞的腧穴功用自然大不一般。遗憾的是一般针灸书籍着墨不多，而现今的教科书又标明颈项区治局部病，使颈项诸穴难免有英雄无用武之地之慨，可见开发颈项区已是刻不容缓。